Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

Если рассматривать тему нормального веса в послеродовой период, необходимо упомянуть о таком понятии, как гестационный набор веса (ГНВ). Это понятие начали использовать в акушерстве и нутрициологии, характеризуя уровень набора веса при беременности. Естественно, рост матки, плода, плаценты и увеличение околоплодных вод сопровождается увеличением веса женщины. Скорость и количество набора веса зависят от того, каким был вес женщины до беременности. До 40 % женщин с нормальным весом и 75 % женщин с лишним весом до беременности сталкиваются с гестационным набором веса во время беременности. Конечно, набор лишних килограммов может оказывать негативное влияние на протекание беременности, но в целом оно не слишком критично.

После родов женщина естественным образом теряет вес: уходит вес ребенка, плаценты и околоплодных вод, уменьшается объем циркулирующей крови. Считается, что 25 % женщин значительно теряют в весе (больше 4 кг в течение одного года после родов), а 20 %, наоборот, набирают вес в течение 18 послеродовых месяцев.

Если говорить о скорости потери веса, то в первый месяц теряется не весь набранный во время беременности вес. По сравнению с весом до беременности к концу первого месяца после родов женщина может весить на 2–4 кг больше. Однако дальше скорость потери веса составляет 0,5–1 кг в месяц. По истечении четырех-шести месяев после родов вес молодой мамы может прийти к тому, что был до беременности.

Казалось бы: потеря веса после родов должна положительно сказываться на здоровье женщины, однако на самом деле резкие перепады веса до и после беременности, а тем более если они чередуются, повышают риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

К сожалению, практически нигде в популярной литературе (как и в медицинской тоже) не упоминается переходный период потери веса после родов, или период транзиции. Сразу после родов внимание обращено на состояние и развитие ребенка, первый визит женщины к врачу с целью наблюдения за своим здоровьем происходит в конце второго месяца после родов, но к этому времени далеко не у всех женщин восстанавливается прежний вес. А дальше следуют месяцы все той же заботы о ребенке, социальной изоляции, частичной или полной, недосыпания, усталости, переживаний, что нередко сопровождается хаотичным питанием. Однако даже консультирование по вопросам питания, поведения, физической активности в этот период в большинстве случаев не оказывается успешным. Почему?

Оказалось, что негативное восприятие женщиной своего тела после родов намного комплекснее, чем просто неудовлетворение весом, и сопровождается более высоким уровнем стресса, что может заглушать процессы потери энергии телом и, наоборот, включать процессы накопления дополнительной энергии.

Когда организм в стрессе, особенно хроническом, он переходит на режим более щадящего использования энергии и даже накапливает ее про запас. Напомню, что одним из лучших складов энергии является жировая ткань. Именно поэтому в состоянии стресса жировая ткань накапливается больше.

Очень важно не ставить рекордов по потере веса

. Спокойное, размеренное похудение без чрезмерных нагрузок на организм не сказывается на общем состоянии женщины и выработке молока негативно. Слишком же быстрая потеря веса и интенсивные физические нагрузки, особенно в комбинации со стрессом, могут привести к нарушению лактации.

Физическая активность после родов

Как я упоминала раньше, определение послеродового периода в разных медицинских источниках может быть разным. Нередко этот период растягивается не на один год, а на весь период кормления грудью, то есть от двух до пяти лет. Тем не менее, если рассматривать самые кардинальные изменения в организме, то они происходят в период нахождения в больнице, затем — в первые недели после родов и после — в течение года и во время лактации. Такое деление послеродового периода на фазы позволяет нам оценить степень физических нагрузок на женский организм без вреда для здоровья женщины.