Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей

Необязательно запивать отруби или клетчатку, принятую в виде лекарственного препарата, большим количеством воды сразу. Можно запить отруби в минимальном объеме, а не сразу выпить целый стакан жидкости. Это не всегда возможно для человека чисто физиологически. Но в течение суток этот общий объем жидкости должен быть выпит обязательно.

Доза отрубей всегда подбирается индивидуально и при упорных запорах может быть очень постепенно увеличена до девяти-десяти столовых ложек в день. Но делать это нужно только под контролем врача! Ни в коем случае нельзя начинать с такого объема!

Начинать нужно с маленького объема. И увеличивать его постепенно, ориентируясь по ощущениям. Если через три недели отруби не начинают действовать, значит, нужно искать какое-то другое средство.

Есть еще одна проблема. У многих людей уменьшается общий объем потребляемой жидкости. Физиологический объем жидкости в день – не менее полутора литров. В разные периоды года он может увеличиваться до двух литров, прежде всего летом. Если в пищу используется большое количество балластных веществ, то есть клетчатки, объем жидкости должен быть увеличен.

Что такое осмос? осмотические слабительные

Существуют еще осмотические слабительные. Это тоже слабительные нового поколения. Принцип их действия иной.

Активные осмотические вещества оказывают давление, ударяются о некую полупроницаемую мембрану, через которую они проникнуть не могут. С двух сторон от этой мембраны находятся вода и эти активные вещества в разной концентрации. Поскольку концентрация разная, то частота ударов о мембрану, то есть давление на мембрану с двух сторон, тоже различная. Это неравновесное состояние. Любая система стремится к выравниванию. Поскольку сами вещества через мембрану не проникают, проникает вода. Происходит подсасывание воды в ту половину объема, где высокая концентрация веществ. Концентрация выравнивается, и давление на эту мембрану также выравнивается. Вот это давление и называется осмотическим. А вещества называются осмотически активными. Чем больше концентрация, тем больше осмолярность раствора. В отношении желудочно-кишечного тракта такой полунепроницаемой мембраной является слизистая оболочка кишечника.

Если человек принимает осмотические слабительные, то чем больше их доза, тем больше приток жидкости в кишечник для того, чтобы уменьшить концентрацию этого осмотически активного вещества.

Что касается показаний к применению осмотических слабительных и привыкания к ним, то важно отметить: осмотические слабительные разные.

Есть старые слабительные, солевые, такие как, например, хорошо всем известная магнезия. Они сейчас уже почти вышли из употребления, кроме конкретных ситуаций, например, когда надо подготовиться к исследованию кишечника. Потому что они действуют на протяжении и тонкой, и толстой кишки. Приток жидкости очень большой, и прием такого слабительного заканчивается профузным поносом. Соответственно, через какое-то время может развиваться обезвоживание. К этой же категории слабительных относятся часто используемые ранее ксилит и сорбит.

Осмотические слабительные можно применять постоянно, если нет никаких побочных эффектов. И самое главное – при их использовании не происходит раздражения слизистой. И привыкания не происходит. Более того, восстанавливается микрофлора кишечника! Но в любом случае они тоже должны быть рекомендованы врачом.

Современные осмотические слабительные не действуют на уровне тонкой кишки, они действуют только в толстой. Это могут быть и лекарственные препараты, и натуральные продукты. Например, инулин и лактитол. Они не всасываются в тонкой кишке, поскольку там нет фермента, который расщепляет эту углеводную молекулу. А расщепляются они в толстой кишке ферментами бактерий, причем бактерий нормальных – бифидобактерий и лактобактерий. И в результате этого расщепления появляются осмотически активные вещества. Они работают только в толстой кишке, не приводят к обезвоживанию и не вызывают большой потери жидкости.

Гимнастики и диеты

Разработано много гимнастик для относительно здоровых людей, которые страдают хроническими функциональными запорами.