Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

В лечении аноргазмии суть его заключается в том, что женщина постепенно под руководством психотерапевта в состоянии релаксации представляет угрозу какого-то события или явления, обеспечивающего отсутствие оргазма, тем самым постепенно привыкая к этому и добиваясь их игнорирования. (С. Кратохвил,1991; К. Имелинский, 1977). Например, страх в связи с появлением болей во время полового акта, боязнь мужских половых органов, страх, связанный с необходимостью преодолеть чрезмерную стыдливость, и т. п.

Перед десенсибилизацией женщину знакомят с техникой релаксации, направленной на расслабление отдельных групп мышц. Одновременно с этим в беседе обсуждается как можно больше ситуаций, вызывающих страх, а затем формируется их иерархия – от наиболее слабых до наиболее сильно действующих. Десенсибилизация заключается в том, что врач напоминает женщине, находящейся в состоянии релаксации, те ситуации, которые вызывают незначительное чувство страха. Потом требует от неё, чтобы женщина в течение нескольких секунд интенсивно воображала предложенную ситуацию. О появлении чувства страха она должна сигнализировать врачу (например, движением пальца). Если она не испытывает страха, то можно переходить к следующей ситуации в иерархии страха. Если женщина испытывает страх, то после повторного мышечного расслабления она должна вновь представить себе эту же ситуацию, даже в более остром варианте. Таким образом, женщина непосредственно встречается с раздражителями, вызывающими все более сильное чувство страха, но которые по ходу коррекции постепенно утрачивают свою способность вызывать страх, и она в состоянии релаксации постепенно адаптируется к ним.

Для успешного лечения необходимо предположить, что происходит генерализация сферы воображения на реальную жизненную ситуацию. Проводимая женщиной самостоятельно систематическая десенсибилизация изменит её негативную реакцию. Например, в страх перед болью при дефлорации она заменит на нейтральную позицию: покой или безразличие к данному факту. В дальнейшем желательно перевести нейтральные эмоции в позитивные: сексуальное возбуждение, возможность получения оргазма с любимым, – чего можно добиться с помощью суггестии (см. ниже)

В лечении аноргазмии результаты систематической десенсибилизации выглядят не всегда убедительно, что вполне объяснимо, если учитывать комплексность этиопатогенетических факторов, лежащих в основе данной сексуальной дисфункции, где чувство страха играет основную, но не единственную роль. Зато подчеркивается вероятность значительной роли процесса привыкания как существенного механизма, лежащего в основе этого метода, и её эффективность в комплексном лечении с другими приемами: релаксации, гипноза и даже применяемых кратковременно наркотических средств.

Психоанализ

Психоанализ по-своему объясняет происхождение большинства сексуальных расстройств и аноргазмии в том числе. В данном методе психотерапии используются различные методики: толкования сновидений, перенесения, свободных ассоциаций, интерпретации, анализа сопротивления, а также невроза перенесения и его разрешения и др. Применение их в психоаналитической работе нередко приводит к положительным результатам за счет умения психоаналитика проникать в процессы, происходящие в подсознании, а также в подсознательные мотивации и конфликты. Так как, по мнению К. Имелинского, именно они основываются на осознании женщиной своих подавленных (вытесненных), как правило, инфантильных сексуальных желаний. А прояснение освобождает её от напряженности и делает способной к установлению новой иерархии ценностей.

В свое время появление теории психоанализа вызвало решительный сдвиг в представлениях об этиологии психогенных сексуальных нарушений. Впервые внутренний психический конфликт, коренящийся во впечатлениях младенчества и детства, был рассмотрен в качестве основного источника сексуальных нарушений. Нарушения оргазма рассматривались как результат неосознанной попытки избежать вины кровосмешения, как результат попытки избежать проявления неосознаваемых индивидуальных наклонностей.