В лечении аноргазмии суггестивная психотерапия занимает заметное место. Она может быть рекомендована при психогенной, ретардационной, конституциональной и некоторых других видах аноргазмии. В этой методике очень важны способность секс-терапевта оказывать суггестивное воздействие на женщину и её способность воспринимать эти раздражители: слова, взгляды, жесты и т. п., без их осмысливания и критической оценки. По мнению К. Имелинского, чем меньше выражена критическая установка в отношении суггестии, тем больше сила ее воздействия. Так как суггестия оказывает влияние на психическую динамику, взгляды и установки, а также на физиологические реакции и формы поведения. (Имелинский К., 1990)
«Суггестия» – означает внушение (слово латинского происхождения), а «суггестология» – происходит от английского suggest, что значит предлагать, советовать. Поэтому основоположники науки суггестологии считают его более подходящим для раскрытия сути науки о внушении. В сексологической практике используют методики открытой и скрытой суггестии. При скрытой суггестии часто дополнительно применяют какое-либо безвредное фармакологическое средство, вызывающее определенные физиологические изменения в организме (например, гиперемию кожи, чувство тепла и т. п.), или плацебо, используемое для подкрепления словесного внушения. В открытой суггестии такого нет.
Суггестия объединяет группу методов, в основе которых в качестве ведущего лечебного фактора выступает внушение или самовнушение. Рассмотрим некоторые разновидности суггестивной психотерапии.
Наиболее известный метод суггестивной психотерапии – гипноз
. Женщины с повышенной внушаемостью наиболее подходят для того, чтобы к ним был применен данный метод, если он им показан. При этом оказывается воздействие не через рассудок или раскрытие переживаний, а через измененное путем соответствующего внушения состояние сознания женщины, при котором значительно увеличивается восприимчивость к внушению, с помощью которого можно влиять на сексуальные переживания. Эффективность гипнотерапии особенно высока у тех женщин, которые способны погрузиться в глубокий гипноз, где внушаемые переживания приобретают характер реальной ситуации, в то время как реальность перестает восприниматься, а физиологические реакции протекают в соответствии с внушаемой ситуацией автоматически.Вот пример из практики С. Кратохвила, где в состояние гипноза пациентке проводится внушение, направленное на облегчение достижения оргазма. Такое внушение можно производить как в постгипнотическом состоянии, так и непосредственно в состоянии гипноза.
1. Постгипнотическая суггестия содержит формулу повышения уверенности женщины в своих сексуальных возможностях и усилении сексуальной возбудимости при половой активности с партнером, например: «Вы нормально возбудимая женщина, способная к сильному половому возбуждению и достижению полового удовлетворения. Вы проявляете интерес к сексуальной активности, рады ей, жаждете ее, можете полностью ей поддаться, интенсивно переживать ее, активно вести себя. Ваше возбуждение будет постепенно достигать пика. Ваше тело будет автоматически реагировать так, чтобы вы достигли полного успокоения».
Формула терапевтического внушения, по мнению автора, должна подробно и точно, в различных словесных оборотах отразить, каких изменений следует ожидать под влиянием гипнотерапии. Однако следует отработать краткую фразу, так называемую основную формулу, которая неоднократно повторяется в последних внушениях, чтобы прочно закрепиться в памяти (например, «Вы возбудимая женщина, способная достигнуть полного удовлетворения»).
2. Непосредственно в гипнотическом состоянии внушаются яркие сексуальные представления, переживание сексуальной активности с партнером (ласки, половой акт), хорошее настроение и нарастание возбуждения, а также физиологические реакции организма в виде тепла в нижней части живота, прохождение тепла по телу, увлажнение промежности, ощущение сексуального возбуждения и т. д.
Женщину инструктируют таким образом, чтобы при возникновении у нее внушаемых секс-терапевтом переживаний и ощущений она сигнализировала об этом сгибанием пальца. В некоторых случаях женщина может в состоянии гипноза полностью пережить ощущение полового акта и достичь оргазма. В связи с этим переживанием в постгипнотическом внушении можно отметить, что точно так же удачно будет всегда протекать ее сексуальная активность с ее партнером. Преимуществом такой методики по сравнению с чистым постгипнотическим внушением является то, что правильное протекание сексуального возбуждения и способность к сексуальным реакциям моделируются у пациентки в гипнотическом состоянии.
Терапевтический эффект может быть достигнут и в состоянии поверхностного гипноза при котором женщина активно сотрудничает с секс-терапевтом и добивается реализации формул внушения. Разумеется, суггестивные формулы и представления должны быть увязаны с проблемами пациентки и ее отношениями с партнером, и не смешиваться с ситуацией, в которой проводится гипнотерапия.