Журнал "Здоровье" №11 (155) 1967

Уверенно шагающий по улице человек в черных очках не привлекает внимания окружающих. Он свободно проходит мимо встречных прохожих, обходит стоящих на его пути людей, определяет приблизительное расстояние до них, а также до стен, столбов, машин, деревьев и других предметов.

Постоянно пользуясь прибором, слепой будет иметь представление об окружающих его предметах, сможет, образно говоря, «видеть» звуковую картину окружающего мира.

Прибор «Ориентир».

Прибор «Ориентир» в действии.

Снова жизнь

БОРИСЬ ЗА ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА до последней возможности». Эти волнующие слова мы прочитали на стене отделения реанимации — оживления организма— в Воронежской областной больнице.

Здесь нам показали двести историй болезней тех, кто «вернулся с того света». Врачебные заключения свидетельствовали об одном и том же— оживление прошло удачно.

Человечество на протяжении веков мечтало о победе над смертью. Лишь в сказках удавались воскрешения из мертвых. А в действительности? Ученые всех стран настойчиво искали пути оживления организма. В эпоху Возрождения анатом Андрей Везалий пытался делать искусственное дыхание, вводя воздух в трахею. Английский естествоиспытатель и врач XVII века Гарвей, ритмично прижимая палец к безжизненному сердцу только что погибшей птицы, ненадолго, но все же заставлял его биться. И. П. Павлов наблюдал за жизнедеятельностью изолированного сердца животного. С. С. Брюхоненко и С. И. Чечулин оживили собачью голову. А в одной из лабораторий кусочек сердечной мышцы куриного зародыша, находившийся в питательной среде, существовал 34 года, к тому же клетки мышцы сердца оставались молодыми.

Опыты, неудачи, все новые и новые гипотезы и вновь настойчивая их проверка. Уже во время Великой Отечественной войны профессору В. А. Неговскому и его сотрудникам удавалось выводить тяжелораненых советских воинов из состояния клинической смерти.

Но, пожалуй, только в последнее десятилетие реанимация заняла важное место в клинической практике. Это стало возможным в связи с развитием техники, фармакологии, медицины.

Вернемся в Воронежское отделение реанимации.

В палатах этого отделения у каждой кровати дыхательная и наркозная аппаратура, вакуумный отсос.

В операционной действуют аппараты прерывистого и непрерывного дыхания. Энцефалограф подсказывает врачу, появились ли у оживляемого биотоки мозга. Электрический дефибриллятор устраняет беспорядочные подергивания волокон мышцы сердца, заставляет ее сокращаться ритмично. Электрокардиосигнализатор — прибор говорящий: если сердце работает, он «спокоен», когда останавливается, подает сигнал тревоги.

По предложению профессора Валерия Павловича Радушкевича в Воронеже был создан кардиосинхронизатор. Этот прибор способен улавливать ритм сердца и одновременно выбирать оптимальные условия для воздействия электрического разряда, упорядочивающего функцию сердечной мышцы.

Врач-реаниматолог умело пользуется различными аппаратами, лекарственными средствами. Он владеет хирургической техникой и, если необходимо, должен проникнуть в грудную клетку и, ритмично сжимая сердце, заставить его биться.

Физиологические функции организма угасают быстро. Врачам остаются считанные минуты для возбуждения дыхательного центра и оживления сердца. 5–6 минут — таков период клинической смерти, в течение которого, хотя уже прекратились кровообращение и дыхание, в организме еще не наступают необратимые изменения. Затем прежде других гибнут нежные и особенно чувствительные к отсутствию кислорода клетки коры головного мозга. Их уже не восстановить!

Продлить жизнедеятельность этих клеток в период клинической смерти ученым удалось в последнее время с помощью охлаждения организма, снижающего обменные процессы, а следовательно, и расход кислорода клетками мозга.

В отделениях реанимации не только оживляют. Вот о чем рассказала нам е московском

Научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения

СССР заведующая отделением реанимации кандидат медицинских наук Рената Николаевна Лебедева:

— Реанимацию можно назвать и интенсивной терапией. С помощью различных методов мы предупреждаем состояние клинической смерти, подготавливаем тяжелобольного к операции, выхаживаем после нее. С помощью вводимых в организм лекарств мы можем повышать или снижать артериальное давление и длительно им управлять. В нашем распоряжении также много разнообразных по составу и свойствам кровозаменителей. Те из них, которые состоят из высокомолекулярных соединений, привлекают в кровяное русло тканевую жидкость изо всех уголков организма, поддерживая таким образом циркуляцию крови.

Методы реанимации совершенствуются, специализируются. Создаются кардиологические, дыхательные центры. В почечных центрах есть современные аппараты, заменяющие сложную и жизненно важную функцию почек.