ЗОЖ: оно вам надо? Как меняются правила здоровой жизни

Как ни парадоксально, теннис обеспечивает очень равномерную и симметричную (при этом интенсивную) нагрузку на ноги, но асимметричную и очень нефизиологичную — на корпус и руки. Понятно, что в деле участвует по-хорошему только одна рука. Это как раз вполне физиологично: большинство из нас от природы либо правши, либо левши, амбидекстров крайне мало — и в любом занятии будет только одна ведущая рука (и даже нога, между прочим). При интенсивных физических нагрузках и на больших скоростях у вас все тело активнее работает только с какой-то одной стороны (как у тех средневековых лучников). Но этот перекос как раз можно легко компенсировать с помощью дополнительных упражнений. Основная боль теннисистов в другом. В локте!

Врачи объясняют (QR-код 164) эту локальную уязвимость тем, что при игре в теннис мячик получает энергию от всего тела: колени сгибаются (примерно от 116 до 20 градусов), а потом выпрямляются буквально за десятую долю секунды, тот же трюк проделывает корпус, замах руки идет от плеча. А принимается вся эта мощь почти исключительно на локоть. В результате со временем развивается эпиконделит — поражение тканей (мышц, связок, хрящей) в области локтевого сустава. Рука сильно болит при распрямлении или хватании. И, по большому счету, кроме покоя и обезболивающих ничего не помогает. Большой вопрос: стоит ли в молодости практиковать такие интенсивные нагрузки, чтобы ближе к старости опасаться любых?

Правда, должна предупредить, что к синдрому «теннисного локтя» приводит не только теннис. И даже не только теннис и бадминтон. Специалисты (QR-код 165) описывают группу риска примерно так: плотники, каменщики, швеи и портные, политики (да-да! из-за активной жестикуляции с трибун и слишком частых рукопожатий), пианисты, барабанщики. И это я еще молчу про туннельный синдром, который развивается у тех, кто много кликает компьютерной мышкой. От тенниса хоть ногам и прессу польза!

Такая же проблема с «коленом футболиста». Боль в колене чаще развивается у футболистов, чем у просто бегунов. Должно быть, потому что просто бежать — физиологичнее, чем бежать и пинать что-то на ходу. Но не следует сбрасывать со счетов и фактор взаимодействия: футболисты чаще, чем бегуны, толкают и подсекают друг друга — соответственно, чаще получают травмы, которые со временем приводят к хроническому воспалению. И все равно большинству из нас веселее играть и получать удовольствие, чем просто бегать и получать пользу. Поэтому (если речь идет не о профессионалах, а о простых смертных) проще надеяться, что человек будет без пропусков и всю жизнь играть в футбол, чем, что он будет бегать при любой погоде. Без удовольствия, как мы уже с вами поняли, польза не та. Так что выбор по-прежнему труден. И он по-прежнему за вами.

Со «спортивным сердцем» все сложно. Если без подробностей, то речь идет об утолщении стенок сердца, увеличении самого сердца и об изменениях на ЭКГ, которые часто похожи на патологические, способные привести к инфаркту, инсульту и внезапной остановке сердца.

Мировая медицинская общественность до сих пор не сошлась во мнении, считать ли эти изменения патологией или вариантом нормы. Пока речь шла исключительно о спортивной медицине и профессиональных спортсменах, было понятно, ради чего рискуем. Ради рекордов и славы можно и жизни не пожалеть. Но в последние годы, в связи с активным продвижением фитнес-трендов, тема вышла за рамки спортивной медицины и стала касаться многих. В том числе и тех, кто ходит в спортзал «ради здоровья». Ходит-ходит — а потом бац! — изменения на кардиограмме. Делают УЗИ — видят «спортивное сердце». Что говорить? «Поздравляем, вы теперь сверхчеловек»? Или наоборот: «Сожалеем, вам необходимо снизить нагрузки»?

Рис. 10. Гипертрофия левого желудочка

С одной стороны, внезапная остановка сердца при ожирении происходит гораздо чаще, чем при спортивных перегрузках. По некоторым исследованиям (QR-код 166), среди всех случаев внезапной остановки сердца на спортсменов приходится не более 15 %. А на людей с ожирением — 39 %. Это, конечно, повод избавиться от ожирения (практикуя, как советует ВОЗ, 300 минут умеренных или 150 минут интенсивных нагрузок в неделю). Но вряд ли это повод гонять себя в спортзал ежедневно и превращать свое сердце в «спортивное», повышая риск попасть в те самые 15 %?