120/80

Влажное укутывание — одна из наиболее эффективных процедур водолечения. Для ее проведения необходимо четкое и быстрое методическое поведение, которое основано на знаниях и опыте. На кушетке расстилают одеяло (шерстяное или байковое — в зависимости от времени года), поверх него — отжатую мокрую простыню. Вода для смачивания должна быть температурой 25–30 °C. Обнаженный больной ложится на одеяло и мокрую простыню, поднимает вверх руки, при этом его заворачивают одним концом простыни. Затем пациент опускает руки, и его вместе с руками заворачивают другим концом простыни, пропуская ее между ногами, а затем укутывают одеялом. Свободный край простыни и одеяла заворачивают под ноги пациента. Простыня должна быть туго натянута, не допускаются грубые складки, вызывающие неудобство больного.

Влияние процедуры складывается из двух последовательных фаз: во время первых 10–15 мин отмечается повышение активности центральной нервной системы, а последующие 30–40 мин вызывают ее снижение с ощущением сонливости и возможным засыпанием. При гипертонической болезни используется именно такая продолжительность процедуры (45–55 мин), поскольку дальнейшее воздействие укутывания вызывает обильное потоотделение.

Укутывание длительностью более 45 мин можно использовать у больных гипертонической болезнью на фоне ожирения. Влажное укутывание назначают больным в зависимости от переносимости процедуры каждый день или с однодневным отдыхом. Курс составляет 10–15 процедур.

Если пациент плохо переносит укутывание, можно провести неполное укутывание, когда руки остаются свободными.

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика проводится в больших ваннах или в бассейнах с теплой водой. Подобная методика гимнастических упражнений рекомендуется больным гипертонической болезнью с избыточной массой тела и ожирением, так как уменьшение массы тела в воде позволяет выполнять движения, невозможные в обычных условиях.

Кроме того, значительно снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, расслабляются мышцы, уменьшается рефлекторная возбудимость, что исключает риск травматизма. На курс лечения показано до 20 процедур, которые проводятся через день.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение представляет собой совокупное воздействие на организм больного человека климатических, бальнеологических, полезных грязевых факторов на фоне специфического лечебного режима в условиях санатория (профилактория).

Климатические факторы с лечебными и профилактическими целями успешно реализуются на курортах, зарекомендовавших себя как специализированные климатические местности (Крым, Кавказ, Средняя Азия, страны Балтии), где наряду с климатическим лечением применяют бальнео-, грязе-, озокеритолечение.

В основе положительных сдвигов, которые происходят при климатолечении, лежит перестройка центральной нервной системы, улучшение ее регулирующей функции, совершенствование адаптационно-приспособительных и восстановительных реакций, повышение неспецифической резистентности организма.

Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни возможно только при условии ее неосложненного течения. В этот период пациенты могут лечиться в условиях курортной зоны Крыма и Кавказа, за исключением горных местностей и жаркого времени года, летом — в странах Балтии.

Однако чаще всего пациенты с гипертонической болезнью плохо переносят резкую смену климатических условий, поэтому более обоснованным является лечение в местных санаториях, где добиваются большей эффективности от терапевтических процедур. Следует помнить, что благоприятный эффект от отдыха и лечения будет значительнее и устойчивее, если больной с гипертонической болезнью имеет возможность длительно находиться в новых климатических условиях (1,5–2 месяца).

Физиологические реакции организма на климатолечение однотипны и проявляются улучшением функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нормализацией обмена веществ, уменьшением симптомов раздражительности и повышенной утомляемости.

Противопоказано санаторно-курортное лечение больным с неблагоприятным течением гипертонической болезни, частыми кризами, выраженными проявлениями сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушениями мозговой деятельности, а также больным с III стадией заболевания.

Артериальная гипотензия

Гипотензия, как мы уже отмечали, — это снижение артериального давления вследствие различных причин, как правило, связанных с нарушениями в регуляции сосудистого тонуса. Что можно сказать о ней? В целом это состояние может быть как патологией, так и вариантом нормы. Рассмотрим сначала вариант нормы.