9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

Генитальный герпес

Генитальный герпес чаще всего вызывается симплексным вирусом герпеса тип 2 (СВГ-2) и распространяется половым путем (включая оральный секс). Дайте знать своему врачу при первом дородовом обследовании, были ли у вас или у вашего партнера симптомы герпеса. Основная опасность здесь – возможность заразить ребенка герпесом во время родов. Хотя герпес новорожденных относительно редок, он может быть очень опасен.

Если у вас генитальный герпес проявился впервые (так называемая «первичная инфекция») во время беременности, также возможно (хотя и очень маловероятно), что вирус поразит ребенка в утробе, из-за чего возможны серьезные врожденные дефекты. Некоторые исследования показали, что первичная инфекция во время первого триместра может увеличить риск выкидыша, хотя другие исследования этого не подтвердили. Наконец, если у вас первичная инфекция во время второго или третьего триместра, у вас может быть повышенный риск преждевременных родов.

При первичной инфекции вы можете не замечать никаких симптомов. Возможные симптомы – красные бляшки на вагине и вульве, которые превращаются в пузыри, которые в конце концов повреждаются и становятся болезненными язвочками. Их может быть совсем немного, либо они могут группироваться в крупный участок и не сходить до трех недель. Вы можете также чувствовать зуд, или же у вас болезненное ощущение, жжение или зуд в области гениталий, необычные вагинальные выделения, чувствительные припухшие лимфоузлы в паху, боль при мочеиспускании, гриппоподобные симптомы вроде повышения температуры, головной боли и мышечных болей.

Если у вас уже есть оральный герпес (лихорадка), то вспышка генитального герпеса называется «непервичным первым проявлением», а ваши симптомы, возможно, будут менее острыми, поскольку у вас в организме уже есть антитела против СВГ-1 (вируса, обычно вызывающего оральный герпес), и они дают некоторую защиту и против СВГ-2. У вас вряд ли возникнут острые гриппоподобные симптомы, будет меньше язвочек, меньше болезненных ощущений и вспышка инфекции окончится быстрее.

Герпес не лечится. Попав в организм, он остается там и время от времени проявляется. Вспышки, происходящие после первичного заражения (или непервичное первое проявление), называют «возвратной инфекцией».

При возвратной инфекции боли обычно не такие сильные и язвочек меньше, и они быстрее заживают. Во время вспышек вы заразны, поскольку герпес присутствует в области гениталий, хотя и симптомы могут отсутствовать.

Если у вас первичная инфекция в первой половине беременности, или если у вас был герпес перед тем, как вы забеременели, у вас вполне могут быть нормальные вагинальные роды (если только у вас нет активных генитальных проявлений герпеса, когда отходят воды или начинаются роды), поскольку риск, что ребенок заразится при родах, минимален. Чтобы повысить шансы нормальных вагинальных родов, некоторые эксперты предлагают принимать противовирусный препарат ацикловир начиная с 36-й недели вплоть до родов, чтобы понизить риск вспышки герпеса. Если женщина впервые заражается генитальным герпесом в третьем триместре, некоторые эксперты все же рекомендуют кесарево независимо от наличия симптомов, поскольку риск передачи вируса ребенку в этом случае высок.