9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

Антидепрессанты

Отвечают опытные психолог и фармаколог. Вы должны всегда консультироваться с психиатром или со своим врачом, если речь идет о лечении депрессии, а также учитывать свою индивидуальную ситуацию. Большая часть данных свидетельствует о том, что для депрессии самые подходящие препараты – антидепрессанты, это так называемые избирательные ингибиторы возвратного поглощения серотонина, включая флюокетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт) – они относительно безопасны во время беременности. Хотя недавние исследования показали, что эта группа препаратов, действуя на матку, может повлиять на развитие двигательных функций ребенка и на контроль над движениями, достоверной информации о разнице в количестве основных врожденных дефектов, выкидышей, мертворождений и преждевременных родов между женщинами, которые принимают эти препараты, и теми, которые их не принимают, нет.

Как и в случае с большинством лекарств, принимаемых при беременности, вы и ваш врач должны тщательно взвесить за и против перед тем, как окончательно решить, лечиться ли этими препаратами.

Аспирин

Отвечает акушер-гинеколог. В большинстве случаев, нет, не безопасно. Хотя вряд ли одна доза аспирина во время беременности вызовет плоблемы, препарат может повредить ребенку, если вы регулярно принимаете стандартные дозы, так что лучше его вообще не принимать. Аспирин может вызвать выкидыш (с. 561), проблемы с ростом (с. 541), отделение плаценты (с. 544), длительные роды, проблемы с сердцем и легкими у ребенка и кровотечение.

Проверьте ярлыки всех доступных без рецепта препаратов (или, что еще лучше, сделайте это со своим врачом или фармакологом) перед тем, как принимать их, чтобы убедиться, что они не содержат нестероидных противовоспалительных препаратов (некоторые фирмы обозначают аспирин как салицилат или ацетилсалициловая кислота).

Если вы уже принимаете прописанную вам дозу аспирина из-за состояния здоровья, посоветуйтесь со своим врачом перед тем, как отменять ее. При некоторых обстоятельствах врач может посоветовать вам принимать ежедневно небольшую дозу аспирина длительного действия, т. к. большинство экспертов считают такой аспирин безопасным. У женщин с нарушением, называющимся антифосфолипидный синдром, например, терапия низкими дозами аспирина (плюс препарат, снижающий свертываемость крови, например, гепарин), на самом деле могут предотвратить выкидыш и другие проблемы. Также некоторые женщины с повышенным риском позднего токсикоза (с. 547) – включая хронических гипертоников (с. 540), тяжелых диабетиков (с. 536) или имеющих серьезные заболевания почек, те, у кого был поздний токсикоз во время предыдущей беременности – для них терапия низкими дозами аспирина может снизить риск осложнений беременности.

Ибупрофен

Отвечает гинеколог. Лучше всего избегать его в первом и последнем триместре. Это болеутоляющее, как и все нестероидные противовоспалительные препараты (НСПП), повышают вероятность выкидыша, если их принимать регулярно несколько недель до зачатия или во время первых 12 недель беременности. И после 32-й недели НСПП могут ускорить закрытие отверстия между двумя основными артериями в сердце ребенка раньше положенного срока или причинить вред его почкам.