Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Я говорю об очевидных вещах? Да. Говорила, говорю и буду говорить. Потому что можете не верить, но в 2001 году на столе ургентной операционной крупной многопрофильной больницы умерла молодая женщина, поступившая по «Скорой» с предварительным диагнозом: «Криминальный аборт. Перфорация матки. Сепсис». Дело происходило в мегаполисе, и дева отнюдь не была необразованной крестьянкой, напротив – девочкой с университетским образованием из хорошей семьи. До сих пор не могу понять, кого и почему можно так бояться, чтобы в двадцать первом веке, в возрасте двадцати шести лет ввести себе в матку мыльный раствор.

Бояться нужно только глупости. В основном своей. Поэтому лучше всего, конечно же, предохраняться. Но если уж так вышло – идите к врачу. Пока основной закон нашей страны ещё дает вам право на выбор. В том числе – на репродуктивный.

А лучше всего – беременейте и рожайте на здоровье. В том случае, если вы действительно хотите и решили стать матерью, а не потому что «стране нужны ваши рекорды».

Внематочная беременность

Людей, как правило, пугает приставка «вне». «Абонент вне зоны действия сети» – и нам сразу мерещится, что с близким человеком что-то не то. Ну, пусть не сразу, но через час-другой вне доступа – точно. «Внеземная цивилизация» – и сразу на ум приходят голливудские триллеры вроде «Дня Независимости» или старый добрый Герберт Уэллс с «Войной миров». Что-то нехорошее чудится нам в этом «вне». Особенно в словосочетании «внематочная беременность». И не зря.

Потому что головной мозг должен быть в черепной коробке, кишечник – в брюшной полости, а оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матке. В случаях отклонения от подобного «техзадания» благоприятный исход невозможен. Не маловероятен, а невозможен.

Глобальная статистика указывает, что на сегодняшний день внематочными оказываются около полутора процентов всех беременностей. У меня иное мнение по этому вопросу, не претендующее на документирование, но, как мне кажется, более объективно отражающее картину в среде горожанок активного репродуктивного возраста. Сейчас объясню.

Я провела опрос в своем блоге: «Что вы знаете о внематочной беременности, и случалась ли она у вас или ваших близких, подруг, знакомых?» На момент опроса у меня было две с половиной тысячи читателей. Мужчин из них – примерно одна треть. Значит, мой блог читали примерно 1750 женщин. Откликнулись 34 читательницы. Что составляет примерно 1,9 %. И это ещё только те, что не постеснялись и в конкретный день читали мой ЖЖ. Так что истинная картина репродуктивного мира жительниц мегаполисов первого десятилетия двадцать первого века не так безоблачна, как усреднённо-планетарная.

Но меня интересовала не столько статистика, сколько информированность женщин о том, что и почему с ними происходит, чувства, ощущения, воспоминания и взгляд пациенток на врачебную тактику.

Знания о топографии внематочной беременности сводились к… внематочной беременности.

«Мне оперировали. Какую? А я не знаю, какие они бывают».

Внематочная беременность бывает:

1. Трубная.

2. Яичниковая.

3. Шеечная.

4. Брюшная.

Последние три относятся к редким формам внематочной беременности.

«А! Вспомнила. У меня была трубная внематочная».

И в большинстве случаев это именно так. Почти в 99 % случаев внематочная беременность локализуется именно в маточной трубе. Но где? Этого большинство опрошенных не знали. Но у одних трубная беременность прервалась в совсем ранних сроках с жесточайшей клинической картиной, у других длилась почти 18 недель. Сейчас объясню почему.

Трубная беременность бывает:

1. Ампулярной

– в 80 % случаев. Самая широкая часть маточной трубы – именно ампула, и плодное яйцо при подобном расположении может достигать значительных размеров. Беременность обычно прерывается в сроке около 12 недель. Может произойти разрыв маточной трубы, а может и так называемый «трубный аборт». Последний вариант менее благоприятный, поскольку беременность может продолжать развиваться.

2. Истмическая – в перешейке маточной трубы, то есть в самой узкой её части. Прерывается в куда более ранних сроках.

3. Интерстициальная трубная беременность – встречается довольно редко. Одна из самых опасных форм трубной беременности, потому что находится в растяжимой части тканей, может развиваться достаточно долго и закончиться обильным смертельно-опасным кровотечением.

4. Фимбриальная трубная беременность – на «выходе» из маточной трубы, в ворсинках. Тоже приятного мало.

«А зачем мне надо это знать? Я в этом всё равно ничего не понимаю».