Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

ПМС – «болезнь» скорее сознания. В то время как изменения, происходящие с телом, – лишь вариант физиологической нормы, закодированной в женском геноме. И если не слишком фиксироваться, не томиться «синдромом ожидания», то, возможно, вас и «минет чаша сия». Это вроде как с любимой чашкой: если слишком сильно бояться разбить – обязательно разобьёшь.

Гормональная азбука

Что такое половые гормоны?

Отвечу, как на экзамене нормальной физиологии. Половые гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах, коре надпочечников и плаценте, стимулирующие и регулирующие половую дифференцировку в раннем эмбриональном периоде, развитие первичных и вторичных половых признаков, функционирование половых органов и формирование специфических поведенческих реакций, а также влияющие на обмен веществ, состояние систем адаптации организма и прочее. По биологическому действию делятся на андрогены, эстрогены и гестагены…

Нет, не так. Хотя и это тоже верно. Но такой канцелярщиной вы уже сыты.

Сейчас я вам всё расскажу.

Конечно, ученые-эндокринологи подвергнут меня остракизму за популярное изложение тайны тайн, которая, как Кощеево яйцо, – сложноподчинённо запрятана и окутана дымкой терминов, недоступных пониманию непосвящённых. Но кто не рискует, у того надпочечники скучают.

Итак.

Где-то там, в недрах вселенной нашего мозга, есть уникальная структура – место встречи нервной и эндокринной систем. И называется это таинственное, до сих пор до конца не познанное нечто – гипоталамус. Именно он – в некотором роде бог нашего организма, потому что ему подвластно всё. Или, если угодно, – центральный бортовой компьютер сложного автономного космического корабля под названием «Человек».

Гипоталамус контролирует и наши «нервы», и наши гормоны. Сейчас мы говорим именно о последних. Которые не бывают без первых. И наоборот. И именно гипоталамус отвечает за это «наоборот». То есть – за обратную связь. Но не один. Потому что где вы видели Президента без помощников, Короля без кардинала и Бога без Моисея?

Этот самый «Моисей» и «выносит» «скрижали» релизинг-гормонов, продуцируемых гипоталамусом для него, гипофиза – маленького «царя», восседающего в «турецком седле», продуцирующего тропные гормоны на основании полученных «команд» для регулирования дел на «периферии». И дел этих, признаться, много. Поэтому всё мы сегодня не будем рассматривать. Поговорим только о делах половых. Причём женских, да простят нас мужчины.

Передняя доля гипофиза продуцирует гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин.

ФСГ отвечает за рост и созревание фолликулов и их чувствительность к ЛГ – то есть за «доведение до готовности» яйцеклеток. ЛГ же обеспечивает процессы выхода яйцеклетки из яичника и нормальную имплантацию в эндометрий матки. Функции пролактина в женском организме многогранны – во-первых, он сохраняет жёлтое тело. Это такая временная железа внутренней секреции, возникающая в яичнике после овуляции. Продуцирует прогестерон. Жаждет превратиться из менструального жёлтого тела в жёлтое тело беременности, а после и в плаценту. Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело прекращает продуцировать прогестерон и редуцируется. «Умирает», превращаясь в белое тело. Да-да, яичники взрослой женщины покрыты «шрамами». Но заметны они лишь при гистологическом исследовании и совершенно безвредны. Во-вторых, пролактин обеспечивает рост молочных желез, участвует в механизмах лактации. В третьих – является ингибитором секреции ФСГ и ЛГ. Вот последний механизм – палка о двух концах: это и противозачаточное средство при правильном кормлении грудью, и целая масса проблем с женским репродуктивным здоровьем. Пролактин очень капризный тропный гормон – у него так много работы, что «нервишки» пошаливают, и он может очень отрицательно среагировать на инъекцию, например, «долгоиграющего» контрацептива. Да и на целый ряд других факторов.

Гипоталамус и гипофиз – своего рода «владелец» и «топ-менеджер» всей этой фабрики. Но есть ещё и простые «работяги», которыми они и «командуют», – яичники – парная женская половая железа, вырабатывающая эстрогены и гестагены, матка и прочие «органы-мишени». Которые, в свою очередь, постоянно «отчитываются» перед «начальством», делая запросы «по потребностям».

Но если релизинг-гормоны и тропные гормоны – высокие заоблачные материи, то слова «эстрогены» и «прогестины» – известны всем взрослым половозрелым дамам, хотя бы потому, что они входят в состав комбинированных оральных контрацептивов.

Эстрогены – общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов.