Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Конечно, спектр гормональной контрацепции не ограничен исключительно препаратами перорального приёма. Есть внутриматочные спирали с гормональным «напылением», инъекционные «депо», импланты. Последние не нашли столь широкого применения, как оральные контрацептивы, в силу ряда проблем с восстановлением репродукции, и подходят уже рожавшим женщинам. Мини-пили достаточно распространены, но всё-таки препаратами первого ряда являются комбинированные оральные контрацептивы. Они призваны не только предохранить от нежелательной беременности, не только предотвратить ряд «женских» заболеваний, но и сохранить (а в ряде случаев – и подготовить) женщину для счастья материнства.

Демонтировать или само отвалится?

Лет в восемь на тыльной стороне правой ладони у меня появилась отвратительная бородавка. Невероятно огромная – где-то с полсантиметра в диаметре, если меня не подводит память. А она не подводит, потому что я страшно переживала. В меня как раз влюбился сосед Витька, и между катанием на великах и посиделками на шелковице мы ходили, взявшись за руки, по пляжу «Золотой берег», что на 16-й Фонтана в славном городе Одессе. И тут вдруг эдакое чудовище произросло на моей нежной детской ладошке. Вся в рыданиях о загубленной жизни, я бросилась к бабушке. Она отвела меня к забору, где кустились заросли какого-то сорняка, строго-настрого приказала мазать артефакт, мешавший мне достичь гармонии с миром в виде Витьки, соком этого «чудесного растения» при каждом удобном случае. Надломленные ветки кровоточили ядовито-жёлтым соком, насмешливо капая на мои побитые коленки, нехитрые шорты и прочую замызганную амуницию. Тем не менее с упорством, достойным Клеопатры, я принялась охрить свою бородавку.

Чистотел оказался не так чудодействен, как обещала бабушка. Бородавка прошла сама к Новому году. А Витька ещё раньше влюбился в соседку Тамарку и, между прочим, на ней женился. Не тогда, конечно, а позже. Впрочем, так им и надо, потому что я не о них, а о любви. Вернее – о её последствиях.

А именно – о папилломавирусах, которые являются антропонозными возбудителями – то есть передаются исключительно от человека к человеку. Преимущественно половым путём. Ещё имеет место интранатальный – в родах – путь передачи. И умные взрослые учёные не исключают возможность контактно-бытового пути передачи при наличии микроповреждений кожи. Например, у восьмилетних детей с вечно расцарапанными руками и коленками. Впрочем, и в родах, и вытирая руки общим для всех жителей и гостей дома влажным полотенцем, дети получают папилломавирус всё от тех же взрослых, передавших его друг другу в знак половой любви (включая орально-генитальный контакты и анальные экзерсисы).

Что же это за таинственный вирус такой? Вирус как вирус. Паразитическая форма жизни, живущая только в организме хозяина, бесконечно изменчивая и в силу этого невероятно многообразная. В настоящее время известно уже более ста штаммов папилломавируса человека. И, полагаю, немного зная характер вирусов, это ещё не предел обнаруженного многообразия. Наука всегда немного не успевает, потому что мутация вирусных штаммов всегда на несколько шагов впереди. И как любая паразитическая форма жизни, папилломавирус очень пластичен. «Живёт» папилломавирус только на коже и слизистой, но проблем может принести немало. Сейчас я немного напугаю вас сложными словами (с расшифровкой), для того чтобы вы понимали возможное развитие отношений между вирусом и человеческим организмом.

Папилломавирус может «арендовать» хоромы нашего организма двумя способами:

1. Эписомально – то есть вне хромосом наших клеток. И в этом случае он ведёт себя как добропорядочный квартирант, не особо шумный и разве что обои подпортивший да прожёгший обивку дивана окурком.

2. Интросомально – «прописываясь» в геном нашей клетки. В этом случае он начинает вести себя отвратительно и может привести «дом» нашего тела в состояние, требующее капитального ремонта.

Пока используются условия «договора аренды» номер один, папилломавирус лишь ходит-бродит по организму, не вызывая патологических изменений в клетках и никак не проявляя себя клинически. Или же может начать усиленно размножаться, как похотливая кошка, в клетках базального слоя эпителия. Что, собственно, и приводит к появлению разрастаний, известных как бородавки, папилломы, на коже лица, шеи, в области подмышечных впадин и под молочными железами, а также аногенитальных бородавок и остроконечных кондилом в области половых органов, прямой кишки и мочеиспускательного канала. К слову скажу, что между папилломами и кондиломами нет никакой разницы, кроме той, что в первом случае – это латынь, а во – втором – греческий. Бородавки и папилломы – это, некоторым образом, защитная реакция «ответственного квартиросъёмщика» – организма, который пытается таким образом локализовать нежелательных «квартирантов» – папилломавирусов, строго обозначив выделенную им территорию.