Острый стресс характеризуется в основном интенсивностью действия стрессорного фактора, ответственного за реакцию кровеносной системы. Что же происходит?
Одной из важных структур микрососудистого русла является прекапиллярный сфинктер, т. е. участок сужения, содержащий клетки, которые обладают сверхчувствительностью к катехоламинам (адреналину и норадреналину). В условиях острого стресса синтез значительного количества катехоламинов сопровождается быстрым спазмом в участке сужения. Возникающая острая боль в области сердца сигнализирует о необходимости принять сосудорасширяющий препарат типа нитроглицерина.
Совсем другая ситуация развивается в условиях длительного стресса. В этих ситуациях выброс катехоламинов будет незначительным: не будет болевого приступа, артериальное давление останется в пределах нормы. Однако гладкомышечные клетки реагируют сокращением даже на ничтожные дозы катехоламинов. Просвет микрососудов уменьшится. Следствием длительного сужения возникнет хроническое кислородное голодание, или гипоксия, тканей и органов.
Дальнейший сценарий далеко не самый оптимистичный: от снижения функциональной активности органов до развития различных заболеваний, от диабета до рака.
Недостаточность синтеза катехоламинов может быть не столь фатальной, но тем не менее существенно снижающей качество жизни. Мы не можем жить без адреналина. Но не можем и жить хорошо, если наблюдается адреналовая недостаточность.
Тема ограниченности ресурса адаптивных механизмов, связанных с активностью надпочечников, активно обсуждается. Одно из недиагностируемых состояний здоровья, влияющих на ежедневное качество жизни, – это адреналовая недостаточность. В США существует термин джет лаг (jet lag). Это симптомокомплекс, включающий в себя сниженную работоспособность на фоне повышенной сонливости.
Предшественником норадреналина является дофамин. Физиологическое возрастное торможение дофаминовой системы (дофамин – норадреналин – адреналин) начинается около 30 лет. При наличии генетических особенностей и влиянии факторов внешней среды повышается риск развития адреналовой недостаточности.
Адреналовая недостаточность, или субоптимальное функционирование надпочечников в ответ на постоянную, периодическую или спорадическую потребность, редко диагностируется. Ее не ищут.
Большинство людей, у которых имеются признаки адреналовой недостаточности, не являются экстренным медицинским случаем, но «волочатся» по жизни, не зная, что с ними происходит.
Совсем другие, не менее важные биохимические процессы запускаются в случае воздействия на организм постоянных, длительно текущих, хронических стрессовых факторов. Причем зачастую мы даже не расцениваем эти факторы как стрессовые, но тем не менее они ими являются. Именно к этой категории следует отнести наше непонимание необходимости изменить образ жизни в связи с возрастом. Этот биохимический каскад запускается более медленно и надолго повышает в крови содержание гормона кортизола – жизненно важного фактора защиты.
Чтобы гены начали работать, кто-то должен их «включить». Не меньше, чем мы зависим от того, какие гены нам достались по наследству, зависят от нас и гены.
Кортизол используется абсолютно во всех тканях организма, обеспечивая единство тела и сознания, и оказывает влияние и на внутренние органы, и на структуру мозга. Кортизол влияет на иммунную систему, обостряет слух, обоняние и зрение и управляет множеством других функций организма. Если в крови повышается содержание кортизола, то о таком человеке говорят, что он в состоянии стресса.
Чем старше человек, тем более выраженным может стать гиперадаптоз и тем более опасным гормоном катаболического действия – кортизол. Опасность состоит в том, что хронический стресс обычно имеет длительный бытовой характер и лишен немедленных ярких проявлений. Это позволяет его не замечать или не придавать ему достаточного значения, что весьма чревато разными проблемами.
Гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, язва, диабет, псориаз и другие кожные заболевания, алкоголизм, ожирение и т. д. – в разной степени, но все эти болезни связаны с повышенным уровнем кортизола.
Длительно высокий его уровень влияет на чувствительность к инсулину, что в качестве дополнительного «бонуса» может дать прибавление веса. Нарушение обмена глюкозы приводит к ухудшению состояния сосудистых стенок, воспалению и атеросклерозу. Здесь дополнительным сюрпризом может стать нарушение структурных белков кожи, а значит, ее раннее старение. И усилия косметолога вряд ли будут достаточно эффективны.