У людей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками с синдромом Альцгеймера, в крови уменьшается содержание Т-лимфоцитов, необходимых для противодействия инфекциям. У проживавших вблизи атомной станции через несколько лет после аварии вырос процент смертности от рака. Но это было не следствием облучения, а результатом стресса от ожидания облучения, в результате чего в крови хронически повысился уровень кортизола, а способность организма распознавать и уничтожать раковые клетки заметно снизилась.
Люди, похоронившие супруга или супругу, в течение нескольких недель становятся более восприимчивыми к инфекциям. К вирусным инфекциям становятся также чувствительными дети в течение нескольких недель после развода их родителей.
Частота простудных заболеваний напрямую зависит от количества стрессов, которые человек перенес не только в последнее время, но и на протяжении всей жизни. Достаточно ли убедительны свидетельства в поддержку теории взаимосвязи стрессов и иммунной системы?
Насколько наше здоровье зависит от образа жизни и врожденных биологических особенностей организма, настолько же оно зависит от наших осознанных решений и адекватных мер профилактики.
Зеркало возраста, или Синдром хронической усталости
Вокруг нас или на расстоянии вытянутой руки от нас с большой долей вероятности найдутся люди, чаще женщины, жалующиеся на непроходящую усталость и снижение двигательной активности.
Одним из результатов социально-стрессовых расстройств и следствием нарушений адаптационных механизмов является синдром хронической усталости.
Хроническая усталость диагностируется, если продолжается более 6 месяцев. Это когда не можешь, не хочешь и даже не пытаешься.
Люди, страдающие синдромом хронической усталости, точно знают, как будут чувствовать себя в старости, так как СХУ является макетом или зеркалом дезадаптационных возрастных изменений.
Усталость может быть следствием того, что мы редко видим солнце, уходим на работу и приходим в темноте, а до лета еще далеко. Однако наше состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий. Синдром хронической усталости (СХУ) отличается от хандры здорового человека или состояния слабости у больных в начальной стадии различных заболеваний длительными выраженными психосоматическими нарушениями и изменениями иммунитета.
Психосоматические нарушения – это изменения в органах и системах, одним из пусковых механизмов которых являются психологические факторы, приводящие к органическим изменениям. Впрочем, специфические симптомы, равно как и специфические лабораторные тесты, отсутствуют. Головные боли, расстройства сна, ухудшение памяти и концентрации внимания, депрессия, боли в мышцах и суставах, болезненные ощущения в горле и области шейных лимфатических узлов, слегка повышенная субфебрильная температура – малым симптомам нет числа. Подобные жалобы могут предъявлять как относительно здоровые люди в состоянии хандры, так и больные в начальной стадии различных заболеваний и, наконец, обладатели СХУ.
Впервые синдром хронической усталости был рассмотрен как заболевание в статистических отчетах за 1988 год Центра по контролю заболеваний (Атланта, США). С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой происхождения этого феномена – еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. В России СХУ начали заниматься недавно, хотя состояния, сходные с данным синдромом, были известны под названиями неврастенический и астенический синдром.
Еще недавно одни специалисты считали синдром хронической усталости расстройством психики в результате воздействия внешних стрессов; другие рассматривали его как следствие органических повреждений мозга.
В настоящее время теории, описывающие причины синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции, указывают на роль в возникновении и развитии заболевания инфекционных агентов, стресса и неблагоприятных условий окружающей среды. Все специалисты соглашаются с ведущей ролью «центральной регуляторной оси»: нервно-эндокринно-иммунной системы, что напрямую пересекается с развитием реакции стресс-ответа. Но только осознание взаимосвязей между окружающим миром, мозгом, организмом и геномом действительно привело к пониманию того, что происходит, и разработке адекватных мер лечения.
Для того чтобы эффективно лечить состояние, характеризующееся столь разными проявлениями, необходимо исключить заболевания, при которых жалобы на продолжительную усталость объяснимы:
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, или недостаток гормонов щитовидной железы, гипокортицизм, или недостаток гормонов надпочечников, нарушения углеводного обмена;
• психоневрологические заболевания: хроническая депрессия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;