Атлас. Практический массаж

1. Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба (3 раза) и фиксации на висках делают круговые давящие движения по латеральной поверхности щек к углу нижней челюсти, затем пунктирные нажимы к середине подбородка и переходят к разминанию мышц шеи. Производят разминание мышц: подчелюстной области до мочки уха; боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти до ключицы, подключичной области до грудины; от нижнего края грудины передней поверхности шеи к углу нижней челюсти и далее к мочке уха, затем пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.

2. Глубокое разминание мышц лица и шеи. Прием проводят по тем же линиям массажа и в той же последовательности, что и поверхностное разминание. Разница заключается лишь в том, что его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев и частично ладонью.

При массаже не следует касаться ушной раковины и закрывать рукой слуховой проход.

Поколачивание («стаккато»).

1. Петлеобразное «стаккато». Прием проводят кончиками всех пальцев по тем же линиям, как при поглаживании и разминании, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаются по латеральной поверхности лица на шею, грудь и снова к середине подбородка.

2. «Стаккато» прямыми пальцами. Прием проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, спускаются на грудь и вновь возвращаются к середине подбородка.

Вибрация. Прием выполняют ладонной поверхностью пальцев по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.

Поглаживание мышц лица и шеи. Делают так же, как поглаживание лица, после чего переходят к энергичному массажу задней поверхности шеи, как при косметическом массаже.

Физические упражнения в сочетании с массажем челюстно-лицевой области

Физические упражнения в комплексе с физическими факторами и массажем позволяют предупреждать и устранять контрактуры челюстей, нарушения функции мимических и жевательных мышц. 1. Специальные упражнения для жевательных мышц:

– открывание и закрывание рта из и. п. нормального смыкания челюстей;

– открывание и закрывание рта из и. п. резцового смыкания зубов;

– выдвигание нижней челюсти вперед;

– боковые движения челюсти;

– открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед;

– выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны;

– круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц.

2. Специальные упражнения для мимических мышц:

– собирание губ в трубочку;

– оттягивание верхней губы вниз;

– поднимание нижней губы вверх, стремясь достать верхнюю губу;

– втягивание углов рта;

– максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется попеременно) в обе стороны;

– надувание щек при закрытом рте;

– сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;

– максимальное оскаливание зубов;

– прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой области (выполняется попеременно) в обе стороны;

– круговые движения губ.

3. Специальные упражнения для языка в полости рта:

– расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки»;

– сделать язык «мостиком», для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов;

– приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади;

– сделать движение кончиком языка по твердому небу в направлении от шеек верхних резцов до мягкого неба;

– провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и наоборот;

– произносить звуки «д» и «г»;

– произносить созвучие «тр»;

– щелкать языком и др.

После того как язык стал подвижным, выполняют упражнения для языка вне полости рта.

4.

 Специальные упражнения для языка вне полости рта:

– высунуть язык в виде лопаточки;

– высунуть язык и придать ему форму трубочки;

– после того как язык стал достаточно подвижным, следует переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в последующем выдох с протяжным звуком «а». Одновременно с этим приемом вырабатывают правильное произношение других звуков и сложных слов.

5. Специальные упражнения на координацию движений:

– открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, движениями туловища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями;

– движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад;

– попытка достать подбородком попеременно правое и левое плечо;

– открывание рта с одновременным разведением рук и нижних конечностей в стороны и др.

6. Растяжение мышцы.