Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок

В родах есть три основных стадии.

1. Период раскрытия. Он начинается с появления регулярных сокращений матки, называемых схватками. Схватки постепенно нарастают по силе и становятся все чаще. В эту стадию происходит раскрытие шейки матки. Она становится тонкой, а ее зев широко раскрывается, чтобы выпустить «на волю» вашего малыша. Мышцы матки потихоньку «переползают» ближе к ее дну, формируя мощный сгусток мускулов, который должен вытолкнуть плод. Многие женщины испытывают мучительные сомнения по поводу: начались роды или не начались, боятся пропустить их начало и опоздать в роддом. Чтобы этого не случилось, нужно знать, как будут развиваться события. Вы, наверное, слышали или читали в художественной и научно-популярной литературе такой взгляд на процесс родов, как на насильственное выталкивание ребенка из утробы матери. Дескать, ему там было хорошо, тепло, уютно, а тут вдруг его выбрасывают в большой холодный неприятный мир, где ему нужно дышать, кричать, сосать грудь… На самом деле все не совсем так. К концу беременности малышу уже далеко не так комфортно у мамы в животе, как в середине беременности. В древности даже считали, что роды начинаются потому, что ребенок к концу беременности начинает испытывать голод и в поисках пищи отталкивается ножками от дна матки и продвигается на выход.

Когда появиться на свет – зависит от самого малыша. Если ему становится тесно в животе у мамы, а «стареющая» плацента уже не так хорошо снабжает его питательными веществами, значит, пора менять «место жительства». Тогда эндокринная система ребенка вырабатывает гормон, который дает организму мамы сигнал производить особые вещества, запускающие механизм родов, – простагландины, окситоцин и другие.

Первые вестники. За 2–3 недели до родов будущей маме становится легче дышать (исключение составляют женщины, ожидающие появления двойни, и те, у кого слишком много околоплодных вод). Это происходит потому, что матка опускается вниз и уже не давит на главную дыхательную мышцу – диафрагму.

Еще один признак – более частые, чем раньше, посещения туалета. У некоторых женщин эта деликатная проблема возникает за месяц до родов, у других – за неделю или даже за несколько дней до появления малыша. Такие обстоятельства связаны с тем, что головка ребенка, которая раньше находилась над входом в малый таз и свободно двигалась в околоплодных водах, опустилась ниже и стала давить на мочевой пузырь. Ослабить давление можно с помощью бандажа: он будет поддерживать живот снизу.

Незадолго до рождения малыша у мамы отходит слизистая пробка. На протяжении всей беременности она закрывала шейку матки, ограждая будущего ребенка от микробов. У женщин, которые ожидают первенца, она выходит наружу за пару дней до родов, а у мам «со стажем» – за несколько часов до решающего момента. При этом во время походов в туалет женщина замечает жидкие слизистые выделения, похожие на белок куриного яйца, иногда с сукровицей, – это и есть слизистая пробка. Она выходит более активно во время схваток, когда матка сокращается.

За 1–2 недели до рождения малыша некоторые будущие мамы время от времени чувствуют небольшие тянущие боли спереди – в области лонной кости в низу живота и сзади – в зоне крестца. Эти ощущения связаны с действием гормона релаксина, который разрыхляет связки костей малого таза, чтобы малышу во время родов было легче пройти через костное кольцо.

Когда нужно ехать в роддом? Примерно за 5–7 часов до родов у будущей мамы время от времени появляются тянущие боли в низу живота и в нижней части спины – подготовительные схватки. Если в этот момент положить руку на живот, можно почувствовать, как он напрягается.

Подготовительные схватки – повод собираться в роддом. Ведь для женщин, которые ожидают первенца, этот период может стать утомительным испытанием, а в родильном доме они в случае необходимости получат помощь. Например, врач может сделать будущей маме укол успокаивающего препарата, чтобы она смогла немного поспать и восстановить силы.

Началом родов врачи считают появление регулярных схваток и выход околоплодных вод. Схватки возникают через равные промежутки времени, длятся от 30 до 60 секунд и постепенно становятся все дольше и сильнее. Сначала они заявляют о себе каждые 10–15 минут, а потом каждые 3–5 минут. Если к тому же у будущей мамы излились околоплодные воды, надо не теряя времени отправляться в роддом.

Если же ко всем перечисленным событиям присоединилось еще и желание тужиться, значит, до появления малыша на свет остаются считаные минуты. Не стоит волноваться, что вы пропустите этот момент. Даже если подготовительные схватки были слабыми и прошли незамеченными, то неудержимый поток околоплодных вод и потуги не заметить невозможно, особенно если речь идет о первых родах. В этом случае нужно срочно вызывать «скорую помощь», чтобы как можно быстрее добраться до родильного дома.

2. Период изгнания. Подавляющему большинству женщин эта стадия нравится больше всего. В это время шейка матки уже раскрыта полностью, мышцы матки толкают малыша вперед, и у вас начинаются потуги. Так называют непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса и тазового дна, которые помогают матке вытолкнуть плод на свет. В это время женщина действительно начинает ощущать, что она главное действующее лицо в родах, поскольку работой брюшного пресса (в отличие от мышц матки) уже можно сознательно управлять. Если вы не получали перидуральную анестезию (обезболивающий укол в спину) в этой стадии родов, то вы почувствуете, как непреодолимы и повелительны по своей сути потуги. Если же обезболивание проводилось, то этого ощущения может и не быть, но не беспокойтесь – вам скажут, когда нужно потужиться. Конец этой стадии знаменуется рождением ребенка.

3. Последовый период. Через некоторое время после рождения ребенка у вас снова появится непреодолимое желание потужиться. Это происходит рождение последа (плаценты и оболочек плода).

Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной. Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь – у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!

Скорее всего, ваш малыш относится к тем 96 % новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику, которым малыш оповещает всех о собственном приходе в этот мир. Внематочная жизнь началась!

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. В простых случаях малыш приходит в себя после легкого пощипывания пяток. В любом случае не волнуйтесь – врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным.

Затем обрабатывается и перерезается пуповина, малыша показывают маме, называют его пол. На первой и пятой минутах жизни состояние ребенка оценивают по шкале Апгар. Можете не запоминать количество баллов – его укажут в вашей обменной карте. Иногда (если позволяют условия) вам могут дать ребенка прямо сразу, и вы даже сможете приложить его к груди. Далее новорожденного уносят греться, взвешивать, измерять рост, окружность головы и груди, проводить его первый туалет и делать профилактику гонобленорреи (заболевание глаз), то есть закапывать в глазные щели специальные лечебные капли. Потом на ручку и ножку малыша привяжут клеенчатую бирку с вашей фамилией и номером медицинской истории, а также временем, числом и годом рождения. И все, дальше начнется полная радостей и забот новая жизнь – жизнь с вашим малышом.