Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Важно!

Если из послеоперационного шва выделяется желтая или коричневая жидкость, место вокруг раны покраснело и стало горячим, поднялась температура 38 °C и выше, необходима срочная консультация врача!

Выделение незначительного количества прозрачной жидкости из шва при нормальной температуре и хорошем самочувствии вполне нормально.

Кесарево сечение – один из способов рождения ребенка, но это и операция. Риск для здоровья женщины при проведении КС значительно выше, чем при естественных родах!

Если первые роды у мамочки были путем КС, то, скорее всего, и в дальнейшем ей будет предложено КС.

В нашей стране на данный момент женщина после КС имеет лишь потенциальную возможность на естественные роды при последующей беременности! Каким бы хорошим ни казался рубец на матке, ни один врач не может гарантировать благополучного исхода таких родов. В большинстве случаев ни врач, ни женщина не хотят рисковать.

?

Сколько раз сможет родить женщина с рубцом на матке?

Раньше считалось, что более двух-трех родов – это уже большой риск. Рассеченная матка не столь эластична, как прежде. Неизвестно, как поведет себя рубец при больших нагрузках на последних месяцах беременности. После операции неизбежен и спаечный процесс, а если плацента прикрепится в области рубца, возможны нарушения кровообращения и питания плода, так как рубцовая ткань не может выполнять иных функций, кроме соединения тканей. Поэтому ответ на этот вопрос вы сможете получить только у своего доктора.

Вот так неравномерно распределились у меня «плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения. Да, я не сторонник КС без имеющихся на то серьезных оснований! Но я и не сторонник необдуманного риска естественных родов при прямых показаниях к такой операции! Все должно быть взвешено и обдумано. Решение должно быть продиктовано стремлением к здоровью и благополучию будущей мамы и малыша, а не только возрастом женщины.

Показания к кесареву сечению

?

Многим возрастным первородящим мамам предлагают операцию КС. Как понять, насколько такое решение врача обосновано?

Предлагаю рассмотреть наиболее распространенные показания[8]

к КС. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания к операции:

• полное предлежание плаценты;

• у будущей мамы анатомически узкий таз;

• клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода;

• неполное предлежание плаценты при неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении;

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях и кровотечении;

• опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;

• грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища;

• угрожающий или начинающийся разрыв матки;

• тяжелый гестоз при неэффективности консервативной терапии и неподготовленных родовых путях;

• несостоятельность рубца на матке;

• экстрагенитальный рак или рак шейки матки;

• серьезная экстрагенитальная патология.

Относительные показания к кесареву сечению:

• аномалия родовой деятельности, не поддающаяся консервативной терапии;

• тазовое предлежание плода в сочетании с другими акушерскими патологиями: возраст первородящей более 30 лет или отягощенный акушерский анамнез;

• поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;

• неправильные вставления и предлежание плода;

• пороки развития матки;

• внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся консервативной терапии;

• предлежание или выпадение пуповины;

• длительное бесплодие в сочетании с другой хронической патологией;

• переношенная беременность в возрасте первородящей более 30 лет в сочетании с акушерской патологией;

• ЭКО в сочетании с другой патологией;

• многоплодная беременность в сочетании с поперечным положением одного из плодов.

Как видите, возраст женщины старше 30 лет не является абсолютным показанием к КС. Но сочетание различных неблагоприятных факторов у возрастной беременной в совокупности действительно может быть выше, чем у молодой.

Поэтому, если вам на момент первых родов будет 35–45 лет, из-за различных обстоятельств может получиться так, что естественные роды окажутся невозможны, и тогда кесарево сечение – единственный способ родить здорового малыша.

Если женщина готовится к операции, то для нее могут быть важными следующие взаимосвязанные моменты:

1) операция пройдет планово (до начала родовой деятельности) или вы «будете в родах»;