Большинство из нас в молодости встречались с ВПЧ: эта инфекция диагностируется у 25 % женщин в возрасте до 30 лет. И около 70 % всех женщин встретятся с ней в течение жизни. Почему это не страшно? Потому что наша иммунная система умеет распознавать и уничтожать вирусы, как встроенный антивирус. Обычно ВПЧ никак не проявляется и примерно за 18 месяцев полностью уничтожается силами организма.
Если ты столкнулась с одним из упомянутых выше противных хулиганов, то по истечении инкубационного периода, продолжительностью от 3 недель до 8 месяцев, на гениталиях появятся бородавки. Эти странные образования могут быть плоскими, остроконечными или напоминать кочан капусты. Сначала они имеют размер с игольное ушко и могут появляться на половых губах, возле вульвы, в области бикини, вокруг анального отверстия, у входа во влагалище, в промежности, во влагалище и на шейке матки. Пупырышки могут стремительно размножаться, а могут и не увеличиваться ни в размерах, ни в количестве. Они никогда не болят, имеют цвет кожного покрова и на ощупь твердые, как крошки хлеба. Большую часть этих бородавок я нахожу во время обследования именно на ощупь, и так я их отличаю от других безобидных образований на входе и внутри влагалища. Все остальное, похожее на бородавку, но причиняющее боль или мягкое на ощупь, не является папилломой. Это могут быть фибромы, признаки инфекции на луковицах волос, возникшие из-за бритья или узких стрингов, воспаления или закупорившиеся сальные железы (особенно если у них белые головки) Если образования находятся вокруг входа во влагалище, речь также может идти об остатках гименального кольца или о воспалении бартолиновых желез. Если же бугорки твердые и на ощупь похожи на остатки чипсов на дне пакетика, и встречаются они как на коже, так и на слизистой, то я сразу понимаю – это остроконечные кондиломы (или аногенитальные бородавки).
Что делать, если у тебя кондиломы? Для начала: не паниковать, уж с ними-то мы справимся. Есть несколько решений для того, чтобы избавиться от кондилом. По крайней мере, от тех, что находятся снаружи. Внутренние проще всего удалить лазером. Но они могут и подождать! Часто они исчезают сами по себе. Обычно их появление свидетельствует об ослабленном иммунитете, так что важно, в первую очередь, укрепить иммунитет: перестать курить, начать правильно питаться и избегать стресса, вызванного сложившимся образом жизни. Защититься от вирусных инфекций отлично помогают препараты, содержащие фолиевую кислоту и цинк. А вот чего точно не стоит делать при наличии кондилом – заниматься сексом! Потому что, даже если их просто потереть, эти маленькие бородавки могут распространиться еще дальше по телу. Так как растут они с разной скоростью, то придется подождать, пока все они станут заметны. Поэтому лечение может занять несколько недель. Но зато пройдя путь лечения однажды, ты на всю жизнь будешь защищена от вирусов, вызывающих кондиломы.
Важно иметь в виду, что, подхватив безобидные бородавки, необходимо удостовериться в том, что вслед за ними не увязались их опасные родственнички. А это около 15 разных вирусов, которые могут вызывать рак шейки матки, анального отверстия, вульвы и гортани. В настоящее время гинекологи не берут анализы на ВПЧ в числе регулярных, только если попросит пациент или придет плохой результат мазка на онкомаркеры. Но при желании ты можешь сдавать этот анализ после общения с каждым новым партнером. Впрочем, как мы уже выяснили, обычно вирус сам проходит в течение максимум 18 месяцев. У некоторых женщин (примерно у 10 %) он задерживается в организме и поселяется в клетках шейки матки. Если ему удастся устроиться там поудобнее, однажды он начнет разрушать клетки. Как один из твоих первых парней в юности предлагал стащить что-нибудь в магазине или забить косячок, так и этот вирус заставляет клетки меняться, и результат мазка покажет раковые маркеры. Врач возьмет для анализа клетки эпителия шейки матки и отправит в лабораторию, чтобы выяснить, есть ли опасность развития рака.
Получив плохой результат мазка, ты узнаешь, что стала обладательницей далеко не безобидного варианта ВПЧ. Однако все равно не торопись пугаться. Большая часть изменений в клетках совершенно безобидна, однако их нужно время от времени контролировать. Рак шейки матки развивается в течение 10 лет, за это время вы успеете все отследить и исключить опасность.
Бывает, что результаты маза на онкоцитологию вдруг сами собой становятся хорошими. Если же они становятся хуже, у нас есть средство под название биопсия. Ее мы подробно обсудим в следующей главе.