Индекс Перля
Любое средство контрацепции может не сработать даже при грамотном использовании в соответствии с инструкцией. Природа найдет свой путь, если так должно случиться, – это как в «Парке юрского периода». Вероятность таких случаев считается в соответствии с индексом Перля: число PL обозначает, насколько четко работает препарат. Оно показывает соотношение количества неожиданных беременностей на сто женщин, в течение года принимавших данное средство. Индекс PL означает, что одна из 100 женщин, в течение года принимавших препарат, все-таки забеременела. Чем ниже индекс Перля, тем лучше работает контрацептив.
Для гормональных имплантов самый низкий индекс составляет 0,8, сразу за ними идет гормональная спираль и мужская стерилизация (индекс 0,1: то есть одна нежелательная беременность на 1000 женщин). У таблеток индекс составляет от 0,1 до 0,9, тут приходится учитывать ошибки при использовании. В случае презервативов индекс варьирует от 2 до 12! Почему, я расскажу чуть позже.
Когда таблетки не работают? При сильной диарее действие таблетки может быть неполным. Прием антибиотиков, согласно исследованиям, никак не сказывается на действии оральных контрацептивов. Единственное исключение – антибиотик рифампицин, но он назначается крайне редко[62]
Наблюдались также отдельные случаи, когда прием пенициллина отражался на гормональном фоне при приеме противозачаточных таблеток[63]. К сожалению, узнать, относишься ли ты к этим редким исключениям, можно, только случайно забеременев Правда, ты все равно не узнаешь, были ли причиной антибиотики или то, что ты принадлежишь к числу тех редких девчонок, которым удается забеременеть на противозачаточных таблетках.Если не хочешь каждый день глотать таблетки, но желаешь наслаждаться всеми их преимуществами, попробуй гормональное кольцо. Это силиконовое колечко, которое помещается во влагалище, и больше ни о чем не нужно думать, оно же само по себе выделяет нужные гормоны. Кольцо остается внутри 3 недели. А ты все это время ни о чем не беспокоишься, будь то хоть понос, хоть рвота. Через 3 недели ты достаешь кольцо и делаешь недельный перерыв на менструацию. Как и таблетки, кольца можно менять без перерыва, это особенно удобно во время отпуска. Во время секса можно извлечь кольцо, если есть ощущение, что оно мешает. Однако большая часть мужчин не ощущает это устройство. Иногда кольцо может провоцировать усиление выделений, из-за чего некоторые женщины предпочитают контрацептивный пластырь, работающий по тому же принципу.
Когда прекращаешь пить противозачаточные таблетки (или отказываешься от кольца или пластыря), месячные могут появиться не сразу. Это особенно расстраивает, когда планируешь беременность, но нужно просто подождать. Прием таблеток выключает яичники, они переходят в авиарежим, будто погружаются в глубокую заморозку. После прекращения приема контрацептива им нужно время на то, чтобы проснуться, оттаять, заработать в полную силу. Последствия гормональных колебаний непредсказуемы, так что по окончании приема гормонов у тебя могут начать выпадать волосы, высыпать прыщи или появиться еще какие-нибудь забавные эффекты. Но не волнуйся, все это пройдет.