Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться

Множество исследований с использованием плацебо показали, что глутамат натрия не оказывает действия, отличного от такового у плацебо. Однако и это все еще не убедило общественность. В 1995 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решило покончить с конфликтом, попросив Федерацию американских обществ экспериментальной биологии со всей тщательностью исследовать данный вопрос. Оказывается, если вы примете натощак в шесть раз больше нормального количества глутамата натрия, вы можете испытать нечто похожее на то, что обнаружил в своих исследованиях на людях Герберт Шаумбург, но количество тех, на кого это оказало влияние, было очень небольшим. Более того, глутамат в глутамате натрия не проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому не может вызывать психоактивные эффекты или деполяризацию коры при мигрени, поэтому последствия его применения в любом случае не будут специфичными для мигрени (что не упоминалось в оригинальном письме Хо Ман Квока!). Итак, запомните: глутамат натрия не вызывает мигрень, хотя многие люди до сих пор, кажется, в это верят.

Безграмотный подход

Еще один теоретически более подходящий пищевой кандидат на роль виновника мигрени — нитраты. Это природные химические соединения, содержащие азот и кислород. Присутствующие в зеленых листовых овощах, а также в моркови и сельдерее (а возможно — в несколько меньших концентрациях, — и в органических продуктах питания, которые не подвергались воздействию азотных удобрений), нитраты являются мощными антибактериальными агентами. Именно по этой причине их добавляют в обработанные пищевые продукты, такие как бекон, сосиски, колбаса, а также в любое копченое, соленое или вяленое мясо. Возможно, вы помните, что оксид азота в организме служит важным воспалительным веществом и обладает способностью вызывать расширение кровеносных сосудов. Он встроен в механизм сердечно-сосудистой системы: оксид азота поддерживает регулярный кровоток к сердцу и оптимизирует его в зависимости от объема работы, которую предстоит выполнять. Людям, страдающим стенокардией или сужением кровеносных сосудов, питающих сердце, часто при появлении характерных симптомов прописывают глицерил тринитрата в форме спрея для нанесения под язык. Спрей позволяет быстро ввести оксид азота в организм, чтобы вызвать расширение сосудов, снять давление на сердечно-сосудистую систему. Однако вазодилатация происходит и в цереброваскулярной системе, что часто приводит к головной боли после использования спрея нитроглицерина. Мы также видели, как стремительный рост уровня оксида азота, вызванный напряжением мышц, может привести к головной боли напряжения из-за того, что это раздражает тройничный нерв. Таким образом, прием нитратов никому не идет на пользу. Однако есть ли основание утверждать, что люди, страдающие от мигрени, более чувствительны к потребляемым нитратам?

Для этого нужно подумать о нашей пищеварительной системе, особенно о ротовой полости. Здесь мы находим множество веществ: слюну, или амилазу слюны — фермент, который первым начинает расщеплять пищу, которую мы принимаем, а также целый ряд представителей естественной флоры — бактерии, выполняющие ту же работу. Некоторые из этих бактерий восстанавливают нитраты до нитритов, а затем до оксида азота для быстрого всасывания в организме (вот почему нанесение нитроглицерина в виде спрея под язык — хороший способ введения лекарства).

Будучи участником группы Большого американского проекта по исследованию желудочно-кишечного тракта, Антонио Гонсалес, работавший в 2016 г. в команде Роба Найта в Калифорнийском университете Сан-Диего, обнаружил, что у людей, страдающих от мигрени, во рту больше бактерий, расщепляющих нитраты, чем у тех, кто не сталкивается с подобным недугом. Неизвестно, можно ли это рассматривать как подтверждение предположения, что повышенная концентрация оксида азота в организме может вызывать в работе цереброваскулярной системы особенности, лежащие в основе типичной мигрени. И действительно ли выявленное различие является причиной мигрени или оно просто ее следствие. Тем не менее такой подход — довольно оригинальный способ добраться до истока проблемы, и он предоставляет еще одну возможность выяснить, почему нитраты оказывают влияние именно на тех, кто страдает от мигрени. Может быть, так проявляется еще одна защитная функция мигрени, представляющая собой способ сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы? Трудно, когда вы мучаетесь от головной боли, оставаться на позиции беспристрастного исследователя.

Один из способов борьбы с избытком микроорганизмов в ротовой полости — использование какого-либо антибактериального средства для полоскания, которое снижает во рту концентрацию нитратредуцирующих бактерий. Викас Капил и его команда из Лондонского университета королевы Марии в 2013 г. показали, что одна эта мера может повысить кровяное давление, на 25 % снизив уровень нитритов (предшественников оксида азота) в организме. Другой вариант — просто отказаться от бутербродов с беконом.