Наиболее часто лечебный массаж используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: растяжениях, переломах, вывихах, мышечной атрофии, растяжениях, парезах, дистрофии, контрактурах, ишиасе, радикулите, подагре, суставных кровоизлияниях и пр. Приемы выполняют, в зависимости от локализации и характера заболеваний, вначале на паравертебральных областях, затем на здоровой и больной зоне (конечностях, сегменте). В первое время массажные приемы должны быть щадящими; проводят их по 2–3 раза в день. Продолжительность процедур – до 20 минут. Курс лечения – 8-20 сеансов.
Переломы
Переломы – повреждения кости с частичным или полным нарушением ее целостности. Переломы могут быть открытыми, т. е. с нарушением целостности кожи, и закрытыми – без повреждения кожи. Цель лечения – восстановление в кратчайшие сроки анатомической целостности кости, функций конечностей и трудоспособности пострадавшего пациента, предупреждение возможных осложнений. Основные методы лечения: гипсовая повязка, операция, скелетное вытяжение, наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез с помощью различных аппаратов.
При закрытом переломе после консультации и с разрешения врача на второй или третий день после наложения гипса можно выполнять массаж. Показания: развитие избыточной костной мозоли или ее замедленное образование, контрактура (ограничение нормальной подвижности в суставе), тугоподвижность суставов, поздний отек стопы и голени.
Осуществлять массаж после наложения гипсовой повязки (выше и ниже ее) можно также самостоятельно. Процедура снимает боли, рассасывает кровоизлияние в зоне перелома, способствует раннему образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности.
Рекомендуемые приемы: поглаживание, вибрационный массаж (легкое поколачивание и т. п.). Выполняют их нежно 2–3 раза в день подушечками одного-двух пальцев в течение 5–7 минут.
При травмах конечности, учитывая рефлекторное воздействие массажа, нужно одновременно массировать также здоровую конечность или симметричный перелому участок, применив глубокое поглаживание (обхватывающее, гребнеобразное, штрихование), растирание, разминание, нежную вибрацию, встряхивание конечности.
После снятия гипсовой повязки можно массировать уже всю конечность (сегмент) – вначале выше места перелома, а затем осторожно переходя на зону повреждения.
На первых порах применяется поглаживание, затем разминание, причем выполнять их следует легко и ритмично.
Помимо них, в месте перелома допускаются ударные приемы (похлопывание, поколачивание, вибрация) в течение 2–3 минут. Можно сочетать массаж (самомассаж) с активно-пассивными движениями.
Массаж при артрозах
Артрозы (остеоартрозы) – группа медленно прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей.
Типичный пример – деформирующий артроз. Причинами заболеваний могут быть нарушения обменного характера, простуды, инфекции, интоксикации, травмы и функциональные перегрузки суставов.
Наиболее часто артрозы развиваются в тазобедренном, коленном, голеностопном и первом плюсне-фаланговом суставах. Болеют обычно люди среднего и пожилого возраста. Симптомы: боли, возникающие и обостряющиеся после резких физических нагрузок, воспаление нервных стволов и тканей, окружающих сустав.
Лечение назначает врач. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, но чаще терапия включает медикаментозные препараты (обезболивающие, сосудорасширяющие, гормональные), физиотерапию, тепловые процедуры, ЛФК и обязательно массаж, который можно осуществлять самостоятельно.
Начинают с выполнения приемов на бедрах. Сначала следует провести 3–4 раза поглаживания – поперечное, спиралевидное, комбинированное. После выполнить по 2–3 раза разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное подушечками пальцев, гребнем кулака и основанием ладони).
Осуществлять растирание (прямолинейное, спиралевидное и кругообразное) лучше ладонью или гребнями сжатых в кулак пальцев. Весьма эффективно применение приема с отягощением, что особенно помогает при тупых ноющих болях. Допускается и вибрация с ударными приемами – потряхивание, поколачивание, похлопывание, пиление, рубление и пр.