Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика

Кстати, способностью поражать костные ткани славится и лепра, возбудителем которой является бацилла Хансена — одна из многочисленных микобактерий. Свойство проказы поражать части опорно-двигательного аппарата связано в основном со склонностью некоторых ее форм нарушать работу крупных нервных стволов конечностей. В частности, больше — и малоберцового, локтевого и др. К счастью, все инфекции такого рода, включая лепру, в настоящее время излечимы, и с большим успехом. Тем более на ранних стадиях. К несчастью же, некоторые из них (проказа, сифилис) попробуй еще определи до того, как она поразит глубоко залегающие или жизненно важные органы…

3. Наследственность. В данном ряду находятся патологии как самих костей/суставов, передаваемые от одного или обоих родителей детям, так и других органов или тканей, полученные тем же способом. Как мы видели выше, если мраморная болезнь — явление достаточно редкое, то остеопороз или, скажем, врожденные вывихи ряда суставов — отнюдь нет. А случаи, когда поражение костей обусловлено попытками замедлить основную наследственную патологию, — это одно из наиболее распространенных явлений.

4. Дефициты питательных веществ. Разумеется, в первую очередь тех веществ, которые необходимы для взросления костных клеток, — кальция, фтора, фосфора. Однако данную проблему можно и нужно брать шире, поскольку рост скелетных костей зависит, напомним, не только от них самих. Вообще, скорость их роста и принципы формирования по половому признаку регулируется гормонами. Особенно тироксином (гормон щитовидной железы), прогестероном, эстрогеном, тестостероном.

А между тем нормальная выработка этих гормонов, как мы понимаем, зависит далеко не только от кальция. Собственно, как раз от него она вообще не зависит. Зато для синтеза половых гормонов необходимхолестерин, селен, целый ряд витаминов. Ни для кого не секрет, что все (оба — тироксин и трийодтиронин) гормоны щитовидной железы вырабатываются на основе микроэлемента йода. Плюс, приведем еще один общеизвестный факт: как бы ни был хорошо развит костный мозг в целом, а если в организме недостаточно железа, эритроциты он все равно не сформирует. Причина проста: красный белок гемоглобин, составляющий начинку каждого эритроцита, состоит из оксидов железа. Оттого железо необходимо костному мозгу не для собственного развития, а именно для нормального эритропоэза.

Как видим, в таком разрезе вопрос нормы или дефицита, имеющегося в организме каждого конкретного пациента с его привычным рационом, обретает совсем иное значение. Значение куда более широкое, требующее учета и подсчета норм поступления в его организм доброй половины таблицы Менделеева.

5. Профициты различного рода как противоположность дефицитов. Всем нам известно, что одно ничуть не менее вредно, чем другое. Избыточное и длительное поступление какого-то одного элемента рациона в организм нередко вызывает последствия более масштабные и катастрофические, чем его постоянная, умеренная нехватка. Большинство витаминов является сильными аллергенами, но высыпаниями дело может и не ограничиться. Например, избыток в пище ретинола (витамина А, который содержится в моркови и служит химическим «предком» каротина) заканчивается не только атрофией глазной сетчатки, но и отказом печени, и желчнокаменной болезнью. Избыток в организме железа может привести к явлениям, сходным с довольно редким наследственным заболеванием — гемохроматозом.

При гемохроматозе организм пациента вообще неспособен усваивать железо — ни из одного его источника. Железо просто откладывается в суставах и полостях других органов, приводя к острым болям и их постепенному отказу. Нередко оно откладывается также в костях, вызывая тяжелые изменения в работе опорно-двигательного аппарата. И хотя для наследственного гемохроматоза последнее явление не характерно, оно почти всегда сопровождает искусственно созданный избыток этого вещества в тканях. Наиболее распространенным в наше время сценарием разрушения костей из-за избытка каких-то веществ выступает несколько неожиданное сочетание. А именно, избыток фосфора.