Болезни органов дыхания у детей

✓ Рекомендуют также горячие влажные грудные обертывания: большое махровое полотенце опускают в воду температуры не ниже 60 °C на 15–20 секунд, отжимают, быстро обертывают вокруг грудной клетки, сверху – сухое полотенце и одеяло. Ребенок должен лежать на спине 20 минут. В дальнейшем температуру воды можно постепенно повысить до 63 °C, увеличивая каждый раз на 10 минут время проведения процедуры. Обертывание делают 1 раз в день.

✓ При пневмонии применяют возбуждающее обертывание груди температуры 25–27 °C. Одновременно делают возбуждающее обертывание живота и икр температуры 20–22 °C. Не оставлять обертывание до полного высыхания!

✓ Через каждые 1–2 часа рот полощут лимонной водой (на 1 стакан воды 20–30 капель сока свежего лимона). Детям, не умеющим полоскать, обмывают полость рта.

✓ Для устранения запора ставят послабляющие клизмы.

✓ При наступлении кризиса назначают непродолжительные постельные паровые ванны.

На всех этапах лечения необходимо делать дыхательную гимнастику.

Основополагающий принцип дыхательной гимнастики: спокойный глубокий вдох через нос, медленный выдох через рот, еще лучше через сжатые зубы или губы, сложенные трубочкой.

Такой же эффект можно получить при выдохе через трубочку для коктейля в литровую банку с водой.

Лучшему отхождению мокроты способствует массаж.

Его делают в положении лежа в течение 20 минут (температура воздуха в помещении должна быть 22–24 °C). Используют все основные приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание). Массажируют заднюю поверхность шеи, надлопаточную область, мышцы спины, боковые и передний отделы грудной клетки. Курс лечения 15–20 процедур.

В период улучшения состояния больному назначают интенсивный массаж с основным воздействием на участки грудной клетки, соответствующие долям легкого, в сегментах которых локализуются воспалительные изменения. Под влиянием массажа быстрее рассасывается воспалительный процесс, улучшается самочувствие, уменьшаются кашель и хрипы в легких. Улучшаются проходимость бронхов и вентиляция альвеол, нормализуется функция внешнего дыхания.

Лечебная физкультура при пневмонии не только способствует предупреждению образования спаек, но и скорейшему выведению из организма токсинов путем усиления обмена веществ, улучшения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Первые 3–4 дня упражнения делают лежа, затем сидя, наконец – стоя у кровати. В первом периоде заболевания, когда ребенок еще находится в постели, назначают упражнения для кистей рук, стоп, коленных и плечевых суставов, приподнимания таза с опорой руками о постель. Особенно важны дыхательные упражнения: следует избегать форсированных вдохов и выдохов, дыхание должно быть произвольным, но по возможности полным и глубоким.

В положении сидя на стуле выполняют упражнения для головы, верхних и нижних конечностей, приподнимание и опускание на стул. В положении стоя ребенку назначают ходьбу на месте и ходьбу по комнате.

После выздоровления в лечебную физкультуру включают элементы спорта, подвижные игры и пр.

Особенность ухода

При воспалении легких часть их дыхательной поверхности не принимает участия в акте дыхания. Следовательно, крайне важно, чтобы в легкие поступал свежий воздух. Систематически проветривайте помещение, в котором находится ребенок, делайте влажную уборку.

В остром периоде заболевания температура воздуха в помещении не должна превышать 16 °C для предотвращения у ребенка еще большей лихорадки. При улучшении состояния температуру воздуха повышают до 22 °C.

Больному ребенку необходимо периодически менять положение в постели, поскольку длительный постельный режим приводит к появлению запоров. Следите за регулярностью стула ребенка, своевременно лечите метеоризм, усугубляющий дыхательную недостаточность.

Не допускайте, чтобы ребенок плакал, так как во время плача увеличивается потребность в кислороде.

Одежда не должна затруднять дыхание больного. Грудных детей не следует пеленать, особенно туго, так как пеленание ухудшает дыхание.

Для профилактики пролежней протирайте камфорным спиртом область лопаток и крестец.

Профилактика

Профилактике заболевания способствуют санация очагов хронической инфекции, эффективное лечение острых и хронических бронхитов, гриппа и других заболеваний, устранение причин, вызывающих раздражение дыхательных путей (загазованность, запыленность, резкое переохлаждение).

Для предупреждения рецидивов при хронической пневмонии необходимо общеукрепляющее лечение, улучшение вентиляционной и дренажной функции бронхов, климатотерапия в условиях Южного берега Крыма (Украина).

Дети с затяжной пневмонией должны находиться под диспансерным наблюдением!

Плеврит