Болезни суставов

Но если связки травмированы сильно, возникают следующие симптомы: острая сильная боль в момент получения травмы; может быть слышен щелчок или хлопок внутри коленного сустава; немедленное появление отека и гематомы в области сустава; нестабильность в суставе после травмы.

Необходимо при подозрении на травму крестообразных связок сразу обратиться к травматологу, так как чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное и быстрое восстановление. При отсутствии правильного своевременного лечения в коленном суставе развивается нестабильность, чрезмерная подвижность костей внутри полости сустава, что может привести к развитию артрита. Боковые коллатеральные связки коленного сустава обеспечивают боковую стабильность в коленном суставе, препятствуют смещению костей, образующих коленный сустав, в стороны. Эти связки — наружная и внутренняя, травмируются обычно при ударе по боковой, или внутренней, поверхности голени. Более подвержена травмам внутренняя коллатеральная связка — при ударе по внешней поверхности голени или коленного сустава и стоящей на земле стопе.

Боль при повреждении боковых связок локализуется в области боковых поверхностей коленного сустава, она усиливается при движении и уменьшается во время отдыха. В зависимости от степени повреждения связок: растяжение или полный разрыв, отек может быть от едва заметного до значительного. Нередко травма внутренней коллатеральной связки коленного сустава сочетается с повреждениями мениска и передней крестообразной связки.

При подозрении на травму связок необходимо немедленно обратиться к врачу, так как только своевременное лечение обеспечит быстрое восстановление.

Подвывих надколенника встречается либо как врожденная патология, либо развивается в результате травмы и сопровождается смещением надколенника в какую-либо сторону, нередко развивается как усталостное повреждение. Такая травма возникает в связи с повреждением связки надколенника, которой, является сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Эта связка повреждается обычно в случае, когда имеется ярко выраженный дисбаланс в развитии мускулатуры — при преобладании в развитии четырехглавой мышцы, передняя поверхность бедра. Чаще всего вывих надколенника встречается у женщин и подростков, у мужчин — несколько реже. Это объясняется анатомическими особенностями строения сустава.

Чаще всего травматический вывих надколенника происходит при вращении в коленном суставе, при этом также возникает и растяжение связки надколенника, которая после травмы полностью не восстанавливается, поэтому вывих может возникать снова и снова.

В момент получения травмы возникает боль, усиливающаяся в положении сидя, а также появляющаяся при подъеме или спуске по лестнице. Иногда развивается отек, возникает блокирование сустава. По степени нестабильности надколенника выделяют следующие состояния.

Болевой синдром — когда надколенник лишь пытается сместиться, но самого смещения не происходит; при этом возникает боль в области надколенника. Иногда такое состояние называют «синдром чрезмерного латерального (бокового) давления», в его развитии имеют значения также изменения ткани самого надколенника. При сгибании ноги в коленном суставе боль обычно усиливается.

Возникает этот синдром при высоких повторяющихся нагрузках на сустав, без достаточного восстановления между тренировками, и может привести к развитию деформирующего артроза надколенно-бедренного сустава. Профилактикой развития этого состояния является регулярное выполнение упражнений на растягивание, особенно для четырехглавой мышцы бедра, а также выбор качественной обуви для тренировок. Лечение заключается в выполнении специальных силовых упражнений, используются также массаж и физиотерапия.

Подвывих надколенника: при этом состоянии надколенник выскальзывает со своего места, а затем спонтанно возвращается обратно. При этом появляется боль в области коленного сустава, а также ощущение, что надколенник все время несколько смещен.

Вывих надколенника — самая тяжелая форма нестабильности. Надколенник соскальзывает со своего места и остается в этом смещенном положении. Для вправления вывиха необходима помощь врача, однако нередко травма повторяется.

Бурситы, или воспаление синовиальных сумок в области коленного сустава, развиваются, как правило, в результате неполного восстановления после травмы. Бывают острыми или хроническими. Острые бурситы встречаются гораздо реже, чем хронические.

Синовиальная сумка — щель в полости сустава, выстланная особой тканью, которая может вырабатывать жидкость. Основная функция сумок — снижение трения между соприкасающимися суставными поверхностями различных костей. При развитии бурсита, возникшего в результате травмы или как реакции на травму сустава, синовиальная оболочка вырабатывает слишком большое количество жидкости, что приводит к увеличению сустава в объеме. Кроме того, при некоторых формах бурситов на внутренней поверхности сумок могут откладываться плотные белковые пленки, которые значительно увеличивают силу трения в суставе.