Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

УШИБ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – это закрытое повреждение тканей молочной железы без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы.

Клиника

При ушибе происходит образование обширных гематом. Могут возникать как поверхностно расположенные (подкожные), так и глубокие гематомы. При обильном развитии подкожно-жировой клетчатки могут возникать очаги некроза, которые впоследствии рубцуются, вызывая деформацию молочной железы. Впоследствии возможно развитие осложнений: нагноение гематомы, образование псевдокисты.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводят:

1) анализ клинической картины, анамнестических данных;

2) маммографию;

3) биопсию тканей молочной железы (при проведении дифференциального диагноза с новообразованиями).

Лечение

Лечение заключается в:

1) местной гипотермии;

2) придании приподнятого положения молочной железе;

3) проведении физиопроцедур.

При развитии осложнений производят оперативное вмешательство в объеме резекции пораженного участка.

При нагноении гематомы и развитии абсцесса производят его вскрытие.

УШИБ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ – это закрытое повреждение тканей наружных половых органов без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы.

Клиника

Наблюдается выраженный болевой синдром. В некоторых случаях имеются рефлекторные нарушения актов мочеиспускания и дефекации. Происходит развитие гематомы в области наружных половых органов. Постепенно увеличивающаяся в размерах гематома свидетельствует о кровотечении. Возможно наличие субфебрильной температуры.

Осложнения

Возможно нагноение гематомы, что клинически проявляется гипертермией, усилением болевого синдрома.

Лечение

Заключается в соблюдении постельного режима, наложении на область повреждения давящей повязки, локальной гипотермии в течение первых суток после травмы (на область гематомы прикладывают пузырь со льдом).

В последующем применяют тепловые процедуры, физиотерапию, анальгетики. Необходима консультация гинеколога.

УШИБ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ И ТАЗА

– это закрытое повреждение тканей нижней части спины и таза без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.

Клиника

При ушибе возникают:

1) выраженный болевой синдром;

2) гематомы в области спины;

3) постепенно увеличивающаяся в размерах гематома, свидетельствующая о кровотечении;

4) субфебрильная температура;

5) болезненность при движениях (поворотах, наклонах);

6) нарушения функции почек, тазовых органов.

Диагностика

Для диагностики проводят:

1) анализ клинической картины, анамнестических данных;

2) УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза;

3) рентгеноскопическое исследование;

4) общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.

Осложнения

1) нагноение гематомы (проявляется гипертермией, усилением болевого синдрома);

2) ушиб почек.

Лечение

Заключается в соблюдении постельного режима, наложении на область спины давящей повязки. В течение первых суток после травмы на область гематомы прикладывают пузырь со льдом, через 2–3 суток проводят тепловые процедуры, физиотерапию. Назначают прием обезболивающих средств.

УШИБ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей тазобедренного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.

Клиника

При ушибе области тазобедренного сустава возникают:

1) болезненность при активных и пассивных движениях;

2) ограничение амплитуды активных движений;

3) гематома, отек тканей в области большого вертела;

4) межмышечная гематома;

5) гемартроз, приводящий впоследствии к патологии суставного хряща, капсулы, образованию выростов, вызывающих длительные коксалгии.

Опорная функция пораженной конечности сохранена.

Лечение

Заключается в соблюдении постельного режима в течение 7–10 дней. Через 3–4 дня после травмы назначают проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ, теплые ванны), Назначают анальгетические препараты.

УШИБ ПАЛЬЦА (ПАЛЬЦЕВ) КИСТИ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНКИ – это закрытое повреждение тканей пальца (пальцев) без нарушения их целостности, сопровождающееся нарушением их функции и возникающее в результате действия механического агента.

Клиника

Возникают резкая острая боль, отек, онемение пальца, кровоизлияние в области ушиба. При сочетании с ушибами пястно-фаланговых и межфаланговых суставов возникают гемартроз и околосуставные кровоизлияния. Ушибы концевых фаланг пальцев кисти вызывают развитие подногтевых гематом. Они могут быть краевыми или тотальными. Также ушиб ногтевой фаланги впоследствии может привести к развитию вросшего ногтя. Осложнения: тугоподвижность сустава и контрактура сустава.

Лечение

Лечение заключается в:

1) локальной гипотермии;

2) фиксации сустава с помощью гипсовой лонгеты на 7–10 дней;