Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Наиболее частой причиной является инфекция. До 50 % вагинит вызывает Gardnerella vaginalis. Часто заболевание отмечается у беременных женщин, что связано с размножением условно-патогенной микрофлоры. 30 % случаев болезни не связано с половой инфекцией. Вагинит может возникать в качестве аллергической реакции, недостаточности эстрогенов и химического раздражения. Предрасполагающим фактором возникновения заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены.

Клиника

Больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища различного характера; возможен нестерпимый зуд и жжение в области влагалища; у некоторых женщин вагинизм проявляется чувством тяжести и жара в половых органах, а также в малом тазу. У многих из них развиваются расстройства мочеиспускания.

Диагностика

Диагноз не представляет затруднения. Обоснованием служат характерные жалобы, особенности клинической картины, результаты лабораторно-инструментальной диагностики (мазки влагалищного отделяемого, исследование гормонального фона).

Лечение

Местная антибактериальная терапия с последующим введением нормальной микрофлоры.

ВАГИНИТ ПОДОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ – подострое и хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Этиология и патогенез

См. «Вагинит острый».

Клиника

Больные предъявляют жалобы на выделения, зуд, жжение и небольшие изъязвления в области влагалища. Как правило, боли в покое отсутствуют. При хроническом вагините могут отмечаться дискомфортные ощущения при половом акте, что снижает половую активность женщины. На общем состоянии заболевание сказывается мало.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больной, данных гинекологического осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований. Для определения инфекционного агента применяются иммунобиохимические и генетические исследования крови на антитела (иммуноферментный анализ (ИФА), метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и др.). При отсутствии данных на инфекционную этиологию вагинита показано исследование гормонального фона женщины.

Лечение

Местная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизма, а также применение иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов. При синильном вагините – местные гормональные препараты.

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ – врожденные боковые искривления суставов нижних конечностей вовнутрь.

Этиология и патогенез

Наиболее частой причиной развития данной патологии являются врожденные аномалии. Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) связана с длительным ношением тесной обуви, но в основе лежит врожденная слабость соединительной ткани.

Клиника

При врожденном боковом искривлении коленного сустава (genu valgum) вовнутрь угол открыт кнаружи. Как правило, ему сопутствуют плоскостопие и вальгусная деформация шейки бедренной кости. С возрастом наступают вторичные артрозные изменения в суставе. При вальгусной деформации большого пальца стопы больные предъявляют жалобы на боль и нарушение ходьбы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, объективного осмотра, данных рентгенологической картины.

Лечение

При врожденном genu valgum с рождения показаны редрессация с последующим наложением гипсовой повязки, ношение ортопедической обуви, ЛФК, гипсовые шины на ночь. Начиная с 5–6 лет рекомендовано хирургическое лечение. При формировании hallux valgus – консервативная терапия (ношение ортопедической обуви). Если консервативная терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ВУЛЬВЫ – патологическое заболевание вен малого таза, характеризующееся стазом и приводящее к расширению вен вульвы.

Этиология и патогенез

В результате несостоятельности тазового клапанного аппарата при наличии хороших анастомозов с венами промежности происходит расширение вен вульвы. Очень часто наблюдается при беременности.

Клиника

Основные жалобы женщин – боли и жжение в области расширенных вен, чувство распирания.

Диагностика

Не представляет затруднения. Диагноз обоснован жалобами больной, данными гинекологического осмотра.

Лечение

Консервативное – флеботоники, лечебная физкультура, компрессионное лечение.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ – это болезни системы кровообращения по международной классификации болезней МКБ—10. Данное понятие включает варикозное расширение подъязычных вен, вен мошонки, тазовых вен, вен вульвы, вен желудка, вен других уточненных локализаций.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ЖЕЛУДКА – заболевание, развивающееся в результате портальной гипертензии и являющееся частой причиной кровотечений.

Этиология и патогенез