Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Сложный парциальный эпилептический статус (статус «фокальных» или «джексоновских», т. е. соматомоторных, припадков) с изолированными, совсем не прекращающимися судорогами в определенной группе мышц (лица, одной конечности, судорогами гемитипа) протекает без выключения сознания.

Лечение

Противосудорожная терапия: диазепам, феназепам, этамзилат.

СЛУХОВОЙ (ЕВСТАХИЕВОЙ) ТРУБЫ ВОСПАЛЕНИЕ – воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, нарушающее вентиляцию среднего уха. Неразрывно связано с патологией барабанной полости.

Этиология

Различают острый (при гриппе, сезонных катарах верхних дыхательных путей) и хронический катаральный евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические катаральные евстахииты нередко ведут к развитию адгезивного среднего отита. Другие причины непроходимости слуховой трубы могут наступить в результате закрытия ее носоглоточного устья аденоидами, опухолью, хоанальным полипом, в результате гипертрофии заднего конца нижней носовой раковины, перехода воспалительного процесса на стенки слуховой трубы при ринофарингите и др.

Патогенез

Расстройство вентиляционной функции слуховой трубы способствует венозному застою в слизистой оболочке барабанной полости и образованию транссудата. Серозное воспаление вызывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путей, на фоне ослабления защитных сил организма.

Клиническая картина

Жалобы на снижение слуха, шум в ушах, сильную боль в ухе, иррадиирующую в соответствующую половину головы, высокая температура тела (38–39 °С).

Диагностика

На основании клинических, лабораторных и дополнительных методов исследования. При отоскопии в начале воспаления видны расширенные кровеносные сосуды, затем появляется гиперемия барабанной перепонки, ее контуры сглаживаются. В конце этой стадии происходит выпячивание барабанной перепонки. В крови отмечаются лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Во II стадии возникает гноетечение в результате прободения барабанной перепонки, боль при этом стихает, но может возобновиться при задержке оттока гноя. Общее состояние улучшается, температура тела нормализуется. При отоскопии в этой стадии виден гной, уменьшение выпячивания барабанной перепонки, однако еще остаются гиперемия и сглаженность ее контуров. В III стадии после прекращения гноетечения ведущей жалобой может быть понижение слуха.

Лечение

Постельный режим, по показаниям проводятся антибактериальная, десенсибилизирующая терапия, местное антибактериальное и противовоспалительное лечение.

СЛУХОВОЙ (ЕВСТАХИЕВОЙ) ТРУБЫ ВОСПАЛЕНИЕ И ЗАКУПОРКА

Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение

См. «Слуховой (евстахиевой) трубы воспаление».

СЛУХОВЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – мнимое (обманчивое) восприятие больным каких-то слов, речей, разговоров, а также отдельных звуков или шумов.

Этиология

Чаше всего слуховые галлюцинации являются симптомом шизофрении. Некоторые люди в состоянии глубокой депрессии или в момент засыпания могут слышать голоса, окликающие их по имени. Врачи не могут дать объяснения этому феномену, но считают, что он не представляет собой ничего серьезного.

Клиника

Это тяжелое психическое заболевание, которым обычно заболевают люди молодого возраста. Вместе с тем галлюцинации могут наблюдаться при маниакальных состояниях, болезни Альцгеймера, депрессии, злоупотреблении алкоголем и лекарственными средствами. В то же время эти расстройства могут быть невинным последствием слухового аппарата плохого качества или результатом побочного действия некоторых препаратов.

Лечение

Специфическое. Назначаются психотропные препараты.

СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ

Клиника

Проявляется в недостаточном развитии, гипертрофии, гипофункции или гиперфункции, а также опущении или отсутствии слюнных желез.

СМЕРТЕЛЬНАЯ СРЕДИННАЯ ГРАНУЛЕМА – форма гранулематоза Вегенера, начинающаяся с некротически-язвенного поражения слизистой оболочки носа.

Этиология

Неизвестна.

Клиника

Некротически-язвенное поражение слизистой оболочки носа. Фетальное течение приобретает при присоединении вторичной инфекции и развитии менингитов, абсцессов головного мозга, сепсиса.

Лечение

Трудно поддается лечению. Показаны иммуносупрессивная терапия, цитостатики, химиотерапия.