Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ АОРТАЛЬНОГО И ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНОВ – врожденный или приобретенный порок аортального и трикуспидального клапанов с развитием стеноза или недостаточности соответствующих клапанов.

Этиология

Ревматический эндокардит, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис (аортальный стеноз).

Клиника

При аортальной недостаточности отмечаются высокий скорый частый пульс, повышение систолического артериального давления, снижение диастолического давления, пульсация периферических сосудов, покачивание головой в такт с сердечными сокращениями. При трикуспидальной недостаточности аускультативно отмечается, что на верхушке первый тон ослаблен, там же систолический шум, проводящийся в точку Боткина – Эрба, на легочную артерию, в подмышечную область. Трикуспидальная недостаточность, стеноз проявляются прогрессирующей инспираторной одышкой, кровохарканьем, отмечается пульсация сосудов шеи в такт с сердечными сокращениями. Аускультативно при недостаточности определяется систолический шум на верхушке, при стенозе выслушивается диастолический шум на верхушке, тон открытия трикуспидального клапана.

Лечение

Симптоматическое. При выраженных нарушениях возможно оперативное вмешательство (при отсутствии к тому противопоказаний).

СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО И ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНОВ – врожденный или приобретенный порок митрального и трехстворчатого клапанов с развитием стеноза или недостаточности соответствующих клапанов.

Этиология

Ревматический, бактериальный эндокардит, атеросклероз.

Клиника

Митральный стеноз проявляется инспираторной одышкой, приступами удушья, сердцебиениями, болями в области сердца, кровохарканьем. Аускультативно: хлопающий первый тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке. При митральной недостаточности в период компенсации жалобы отсутствуют, аускультативно отмечается, что на верхушке первый тон ослаблен, там же систолический шум, проводящийся в точку Боткина – Эрба, на легочную артерию, в подмышечную область. Трикуспидальная недостаточность, стеноз проявляются прогрессирующей инспираторной одышкой, кровохарканьем, отмечается пульсация сосудов шеи в такт с сердечными сокращениями. Аускультативно при недостаточности определяется систолический шум на верхушке, при стенозе выслушивается диастолический шум на верхушке, тон открытия трикуспидального клапана.

Лечение

В основном проводится симптоматическое лечение. Однако при выраженных нарушениях возможно оперативное вмешательство (при отсутствии к тому противопоказаний).

СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО, АОРТАЛЬНОГО И ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНОВ – врожденный или приобретенный порок митрального и аортального клапанов с развитием стеноза или недостаточности соответствующих клапанов.

Этиология

Ревматический, бактериальный эндокардит, атеросклероз.

Классификация

Бывают: стенозы и недостаточность.

Клиника

Аортальный стеноз проявляется болями в области сердца по типу стенокардии, головными болями, головокружением, обморочными состояниями, бледностью кожи, аускультативно отмечаются ослабление первого, второго тонов, грубый систолический шум на верхушке. При недостаточности отмечаются высокий, скорый, частый пульс, пульсация периферических сосудов, покачивание головой в такт с сердечными сокращениями. При митральной недостаточности аускультативно отмечается, что на верхушке первый тон ослаблен, там же систолический шум, проводящийся в подмышечную область. Митральный стеноз проявляется инспираторной одышкой, кровохарканьем, приступами удушья, сердцебиениями, болями в области сердца. Аускультативно: хлопающий первый тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке. Трикуспидальная недостаточность, стеноз проявляются прогрессирующей инспираторной одышкой, кровохарканьем, отмечается пульсация сосудов шеи в такт с сердечными сокращениями.

Лечение

Симптоматическое. При выраженных нарушениях возможно оперативное вмешательство (при отсутствии к тому противопоказаний).

СОЧЕТАННЫЙ ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗОВ ЛОКТЕВОЙ И ЛУЧЕВОЙ КОСТЕЙ ЗАКРЫТЫЙ – нарушение целостности обеих костей предплечья в области диафиза без повреждения кожных покровов в области перелома.

Этиология

Действие травмирующего агента.

Клиника