Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Жалобы на сильный кашель, беспокоящий больных ночью и особенно утром, перед вставанием. Характерна тупая, саднящая боль в зеве и за грудиной, особенно после приступа кашля. Общее состояние страдает незначительно, иногда наблюдаются головные боли, боли во всем теле; температура повышена (особенно по вечерам). Мокрота имеет вязкий, слизистый характер.

Диагностика

Проведение ларингоскопии для осмотра слизистых оболочек трахеи.

Лечение

Применение горчичников, ингаляций, аэрозолей, антибиотиков, отхаркивающих средств. Необходимо устранить все те моменты, которые послужили причинами заболевания или способствовали ему.

ТРИГОНИТ – воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника.

Классификация

Различают две формы тригонита: острую (сопровождается воспалением предстательной железы) и хроническую (наблюдается главным образом у женщин, обычно носит характер застойного процесса).

Клиника

Наблюдается воспаление шейки мочевого пузыря. Остальная слизистая остается при этом неизменной. Субъективные расстройства незначительны, часто вовсе отсутствуют и выражаются в некотором учащении позывов к мочеиспусканию, иногда в неприятных ощущениях во время самого мочеиспускания.

Диагностика

Проведение цистоскопии для осмотра слизистой оболочки пузырного треугольника.

Лечение

Внутрикожная блокада по средней линии над лобком, а при соответствующих показаниях применяется гормонотерапия. Необходимо лечить основное заболевание.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ АРТРИТ – морфологически специфическое воспаление с бугорками, творожистым некрозом и гнойным расплавлением творожисто-некротических масс в тканях суставной сумки.

Этиология и патогенез

При этом суставные хрящи и прилежащие участки костной ткани разрушаются. В течении заболевания характерно чередование периодов затихания и обострения. Для периода затихания характерны резорбция экссудата, разрастание грануляционной и далее рубцовой ткани. В период обострения происходит распад грануляционной и рубцовой ткани.

Клиника

Припухлость контрактуры сустава, приводящая к порочному положению, смещение суставных концов и укорочение конечности. Сустав делается сухим, холодным и безболезненным.

Диагностика

Сочетание клинических, рентгенологических и лабораторных исследований.

Лечение

Создание условий максимального физиологического покоя в санаторной обстановке: режим, питание, использование естественных факторов (света и воздуха). Применение антибактериальной терапии, внутримышечное введение стрептомицина. В отдельных случаях показано хирургическое лечение.

ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ – остро развивающееся, тяжелое заболевание.

Этиология и патогенез

Наличие остро текущего процесса приводит к появлению бугорков или их конгломератов в виде мелких очажков в легких и других внутренних органах. Очажки имеют экссудативный или смешанный экссудативно-продуктивный характер. Изредка очажки бывают казеозно-некротическими. В настоящее время милиарный туберкулез встречается редко.

Клиника

Одышка, цианоз, общее недомогание, нарушения со стороны нервной системы, учащенный пульс.

Диагностика

Проведение лабораторного исследования крови, изучение гемограммы.

Лечение

Введение в практику лечения туберкулеза специфических химиопрепаратов и антибиотиков.

ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ, БРОНХОВ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИ, – туберкулез трахео-бронхо-легочных лимфатических узлов.

Этиология и патогенез

Отмечается нарушение вентиляции и дренажной функции, что способствует появлению блокированных, раздутых каверн, образованию ателектаза, а при клапанных стенозах – образованию жидкости в каверне, эмфиземы, бронхоэктазов и других патологических процессов.

Клиника

Громкий, упорный, лающий коклюшеобразный судорожный кашель, упорные и разнообразные загрудинные болевые ощущения, одышка при незначительном напряжении, ателектаз всего легкого или отдельных его долей, наличие больших, раздутых, гигантских каверн, выделение мокроты и обнаружение в ней микобактерий.

Диагностика

Проведение лабораторных исследований крови и мокроты на обнаружение микобактерий, применение бронхоскопии.

Лечение

Использование антибактериальных противотуберкулезных препаратов на фоне гигиено-диетического, климатического режима, лучше всего в стационарных противотуберкулезных учреждениях с применением витаминотерапии. Хирургическое лечение показано после применения клинического лечения и бронхоскопии.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИ, – перифокальное или коллатеральное воспаление плевры в результате воздействия на нее токсических веществ и продуктов тканевого распада.

Этиология и патогенез