Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

а) преднизолон (1 мг/кг/сутки внутривенно капельно в течение 3 дней);

б) метилпреднизолон (1000 мг внутривенно капельно в течение 3 дней);

2) цитостатики:

а) циклофосфан 1–2 мг/кг/сутки или в виде пульсотерапии (1000 мг внутривенно капельно 1 раз в месяц в течение 6 месяцев);

б) азатиоприн;

в) метатрексат (по 2,5 мг 3-кратно с 12-часовым перерывом);

3) противовирусные препараты;

4) антибактериальные препараты.

5) антиагреганты;

6) блокаторы кальциевых каналов (как ангиопротекторы);

7) ингибиторы АПФ (при артериальной гипертензии).

УЗЕЛКОВЫЙ ФАСЦИИТ – очаговое воспаление фасции.

Этиология

Неизвестна.

Клиника

В подкожно-жировой клетчатке определяются опухолевидные узлы. Наиболее частой локализацией патологического процесса являются верхние конечности.

Лечение

Назначаются:

1) терапия кортикостероидными гормонами;

2) противовоспалительная терапия (НПВС);

3) анальгетические препараты.

В период ремиссии необходимо проведение физиотерапевтических процедур.

УЗЛЫ БУШАРА (С АРТРОПАТИЕЙ)

 – это костные разрастания в виде узелков в области проксимальных межфаланговых суставов, приводящие к деформации суставов и развитию артропатии. Названы по имени автора Ch. J. Bouchard, который впервые описал их.

Этиология

Причиной развития является деформирующий остеоартроз.

Морфологическая картина

Узелки Бушара – это костные краевые разрастания (остеофиты) в подлежащей костной ткани сустава. Они увеличивают площадь соприкосновения суставных поверхностей, изменяют их конгруэнтность.

Клиника

Узелки Бушара представляют собой плотные безболезненные образования в виде мелких узелков. Кожные покровы над ними не изменены.

Лечение

Для избавления от узелков Бушара:

1) проводят нефармакологическое лечение (назначают двигательные, силовые упражнения, тепловые процедуры, грязелечение и другие методы);

2) используют фармакологическое лечение:

а) принимают симптоматические препараты немедленного действия (НПВС, анальгетики);

б) принимают препараты, модифицирующие структуру хряща (хондропротекторы Артра, Дона, Румалон);

в) применяют местное применение лекарственных средств (мазей, гелей, кремов, пластырей на основе НПВС);

г) показано внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (дипроспана).

УЗЛЫ ГЕБЕРДЕНА (С АРТРОПАТИЕЙ) – это костные разрастания в области дистальных межфаланговых суставов в виде узелков, которые приводят к деформации суставов и развитию артропатии. Названы по имени автора, впервые описавшего данные образования W. Heberden.

Этиология

Основная причина развития узелков Гебердена – деформирующий остеоартроз.

Морфологическая картина

Узелки являются костными краевыми разрастаниями (остеофитами) в подлежащей костной ткани сустава. Они увеличивают площадь соприкосновения и изменяют конгруэнтность суставных поверхностей.

Клиника

Узелки Гебердена представляют собой плотные безболезненные образования в виде мелких узелков. Кожные покровы над ними не изменены.

Лечение

Необходимо соблюдение основных принципов лечения деформирующего остеоартроза, таких как:

1) нефармакологическое лечение (проводят двигательные, силовые упражнения, тепловые процедуры, грязелечение и другие методы);

2) фармакологическое лечение:

а) симптоматические препараты немедленного действия (НПВС, анальгетики);

б) препараты, модифицирующие структуру хряща (хондропротекторы – Артра, Дона, Румалон);

в) местное применение лекарственных средств (мазей, гелей, кремов, пластырей на основе НПВС);

г) внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (дипроспана).

УЗЛЫ (ГРЫЖИ) ШМОРЛЯ – представляют собой хрящевидные узлы, локализующиеся в теле позвонка и возникающие в результате выхода вещества межпозвоночных дисков в прилегающие к ним субхондральные отделы. Впервые их описал Кристиан Шморль (Ch. G. Schmorl).

Этиология

Заболевание могут вызвать:

1) травма;

2) врожденная дисплазия тела позвонков (например, болезнь Шейермана);