Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

2) отечность тканей века и окологлазничной области;

3) нарушение функции века – глазная щель сужена, веко не поднимается, нарушена зрительная функция;

4) подкожная эмфизема возникает при трещинах и переломах стенок орбиты. В результате этого воздух из поврежденных придаточных пазух попадает под кожу.

Лечение

Для лечения применяются:

1) местная гипотермия;

2) кровоостанавливающие средства (этамзилат, дицинон);

3) препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, 10 %-ный раствор CaCl2);

4) рассасывающая терапия.

УШИБ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ТКАНЕЙ ГЛАЗНИЦЫ – это закрытое повреждение тканей глазницы и глазного яблока без нарушения их целостности, возникающее в результате действия механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.

Классификация

Выделяют три степени тяжести ушиба глазного яблока: легкую, средней тяжести, тяжелую.

Клиника

Вследствие травмы развиваются:

1) гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

2) гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);

3) повреждение роговицы (помутнение, отек, пропитывание кровью);

4) повреждение радужной оболочки (травматический миоз или мидриаз при травме сфинктера, частичный или полный отрыв радужки от корня);

5) патология ресничного тела (перикорнеальная инъекция сосудов, интенсивная боль в травмированном глазном яблоке, травматический иридоциклит);

6) подвывих или вывих хрусталика (повышение внутриглазного давления, образование кольца Фоссиуса, которое представляет собой отложение темного пигмента на передней капсуле хрусталика);

7) травматическая катаракта;

8) повреждение сосудистой оболочки (разрывы);

9) повреждения сетчатки (отек, кровоизлияния, разрывы).

Лечение

В легких случаях применяют консервативную терапию (локальную гипотермию, лидазу, препараты йода), в тяжелых случаях при разрывах оболочек производят хирургическое вмешательство.

УШИБ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей голеностопного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.

Клиника

При ушибе возникают:

1) отек, кровоподтеки в области сустава, увеличение его в объеме;

2) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;

3) нарушение функции коленного сустава;

4) скопление крови в полости сустава (гемартроз), впоследствии приводящее к патологии суставного хряща.

Осложнения:

1) травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка;

2) образование параартикулярных оссификатов;

3) синовит;

4) гнойный артрит.

Лечение

Для лечения требуются:

1) покой пораженной конечности с исключением подвижности сустава (наложение гипсовой лонгеты на 2–3 недели);

2) локальная гипотермия области сустава;

3) пункция сустава;

4) физиотерапия;

5) лечебная гимнастика.

На 2–3-и сутки после травмы применяют рассасывающую терапию (электрофорез с лидазой).

УШИБ ГОРЛА – это закрытое повреждение горла без нарушения его целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением его функции.

Этиология

Повреждение возникает вследствие удара тупым предметом или падения на него.

Клиника

Для ушиба горла (гортани) характерны местный отек тканей, образование подкожной гематомы, затрудненное свистящее дыхание, приступы удушья, афония или охриплость голоса, нарушенное глотание, приступообразный кашель, отделение мокроты с примесью крови. При ушибе происходят отек и кровоизлияния в слизистую оболочку гортани и трахеи. При пальпации определяется болезненность в месте ушиба.

Лечение

Заключается в:

1) соблюдении режима молчания;

2) локальной гипотермии на кожу горла, проглатывании мелких кусочков льда;

3) употреблении мягкой, жидкой холодной пищи;

4) приеме растительных масел;

5) назначении антибактериальной терапии для предупреждения нагноения.

УШИБ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

– это закрытое повреждение тканей грудной клетки без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.

Этиология

Заболевание может возникнуть в результате:

1) бытовой травмы (падения с высоты, удара тупым предметом);

2) транспортной травмы.

Клиника

При повреждении наблюдаются:

1) боль в области повреждения;

2) нарушение дыхания;

3) нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Возможно нарушение целостности костного скелета. В тяжелых случаях развивается травматический шок. Часто встречается сочетанная патология.

Осложнения

Бывают следующие осложнения:

1) часто ушиб тканей грудной клетки сочетается с ушибом легкого. Это проявляется развитием острой дыхательной недостаточности в течение первых двух суток вследствие наличия участков паренхимы легкого, пропитанных кровью, которые выключаются из акта дыхания;

2) иногда возникает ушиб сердца, проявляющийся болью в области сердца, брадиаритмией, экстрасистолией, блокадами проводящей системы сердца, падением артериального давления, увеличением центрального венозного давления;