Чего ожидать, когда малыш родился

• Цвет кожи и слизистых оболочек.

• Мышечный тонус.

Затем врач будет посещать малыша ежедневно и следить за всеми указанными выше параметрами. В случае необходимости врач может пригласить более узкого специалиста для дополнительного наблюдения за ребенком.

В течение того времени, что ребенок будет находиться в больнице, медсестры и/или врачи сделают следующее:

• Зарегистрируют первые опорожнения кишечника и мочевого пузыря вашего малыша, чтобы понять, нет ли каких-то проблем с актом дефекации и мочеиспучкания.

• Назначат по показаниям укол витамина К, чтобы увеличить свертываемость крови.

• Возьмут кровь из пятки вашего малыша для проведения анализа на фенилкетонурию (ФКУ) и другие метаболические заболевания.

• Возможно (в зависимости от вашего региона и больницы, в которой вы будете рожать), проведут диагностическое обследование на предмет врожденного порока сердца.

• Сделают первую прививку от гепатита B и введут вакцину БЦЖ (от туберкулеза) – при этом врачам потребуется ваше согласие (см. стр. 532, где приведен график вакцинации малыша в первый год жизни).

• Проведут проверку слуха и зрения.

• В случае необходимости вам могут предложить дополнительные процедуры.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Самая первая оценка, которую получает ребенок, – это оценка по шкале Апгар. Баллы, начисляемые сначала через минуту, а затем повторно через пять минут после рождения, отражают общее состояние новорожденного и основываются на анализе по пяти критериям. Состояние младенцев, набравших от семи до десяти баллов, считается хорошим, и они, как правило, нуждаются только в стандартном послеродовом уходе. Если ребенок набирает от четырех до шести баллов, то его состояние считается удовлетворительным, однако может потребовать проведение некоторых реанимационных мероприятий, а дети, не набравшие четырех баллов, требуют оказания немедленной медицинской помощи. Эта оценка говорит многое о состоянии младенца сразу после рождения, однако делать сколько-либо долгосрочные прогнозы с ее помощью невозможно. Дело в том, что даже те дети, чьи показатели остаются низкими через пять минут после рождения, чаще всего в конце концов оказываются полностью здоровыми.

Для детей, рожденных дома

Прежде чем начать читать эту главу, вы должны усвоить главное: роды дома – это крайне опасное мероприятие как для вас, так и для вашего малыша. Едва ли вы найдете специалиста традиционной медицины, основывающегося на принципах доказательной медицины, с большим опытом и послужным списком, кто скажет вам, что рожать дома – это хорошо. Помните, что вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего ребенка. К сожалению, не всегда роды идут так гладко, как нам бы этого хотелось. В ряде случаев женщине может быть показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения, в противном случае все может закончиться плачевно. И счет времени может идти на минуты. Решать вам, стоит ли игра свеч.

Таблица оценки по шкале Апгар

Необходимость проводить дополнительные процедуры – это не единственная проблема домашних родов. В том случае, если роженице или новорожденному неожиданно понадобится медицинская помощь, ее может не оказаться рядом. Так что каждая женщина, решившая рожать дома, должна осознавать рискованность этого мероприятия по сравнению со стандартными родами в специализированном медучреждении под присмотром врачей.

А вот мнение сторонников подобных родов:

У вас будет больше свобода действий во время родов, вы сможете рожать в более приятных и комфортных условиях, еда будет на порядок лучше, никаких ограничений по количеству приглашенных друзей и родственников, желающих своими глазами увидеть вашего малыша, не нужно собирать чемоданы – у родов дома множество плюсов, однако решение проводить их в домашних условиях означает, что вам придется проделать больше работы потом. Некоторые процедуры, проводимые в больнице, могут быть связаны с банальной бюрократической волокитой, и вы будете только рады возможности освободить себя от них, однако другие необходимы для здоровья вашего младенца и его благополучного развития в будущем, в то время как некоторые и вовсе обязательны по закону. Если рожать в больнице, то обо всем перечисленном ниже позаботится врачебный персонал, но при родах в домашних условиях вам придется делать следующее: