Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов

Ошибки случаются

Современные методы дородовой (пренатальной) диагностики далеко не безошибочны. Ошибки случаются, даже в самых лучших медицинских учреждениях и лабораториях, даже у самых опытных и квалифицированных специалистов, использующих самое современное оборудование, причем ложноположительный результат встречается гораздо чаще, чем ложноотрицательный. Вот почему для подтверждения результата, указывающего на наличие какой-то патологии у плода, зачастую требуется дальнейшее обследование и/или консультация с другими специалистами, которые в случае его подтверждения помогут определиться с прогнозом для вашего малыша.

БВХ чаще всего выполняется акушером-гинекологом в кабинете для УЗИ. В зависимости от расположения плаценты, образец ткани изымается либо через влагалище и шейку матки (трансцервикальная БВХ), либо с помощью иглы, которая вводится в брюшную стенку (абдоминальная БВХ). Оба метода связаны с болевыми ощущениями, от слабой до средней степени выраженности. Некоторые женщины во время проведения биопсии чувствуют спазмы (сродни спазмам во время месячных). Обе процедуры занимают порядка тридцати минут, хотя на само изъятие клеток уходит не более одной-двух минут.

Трансцервикальная БВХ

Во время трансцервикальной БВХ пациентка ложится на спину, и ей фиксируются ноги, после чего через влагалище в матку вводится длинный катетер. Руководствуясь получаемым с помощью ультразвука изображением, врач располагает катетер между слизистой оболочкой матки и хорионом – наружной оболочкой зародыша, которая в конечном счете становится зародышевой частью плаценты. После этого вырезается или высасывается образец ткани ворсин хориона для дальнейшего исследования.

Во время проведения абдоминальной процедуры пациентка тоже ложится на спину. С помощью ультразвука специалист устанавливает место расположения плаценты и получает изображение стенок матки. Затем, продолжая руководствоваться получаемым с помощью УЗИ изображением, он вводит через живот и стенку матки иглу, через которую забирает образец ткани для дальнейшего изучения.

Так как ворсины хориона формируются из клеток плода, их исследование позволяет получить полное представление о генетическом строении плода. Результат приходит через одну-две недели.

БВХ или кордоцентез – безопасная процедура, дающая точный результат. Показатель выкидышей у нее такой же, как у пункции плодного пузыря – менее 0,5 %. Чтобы еще больше снизить связанный с процедурой риск, обратитесь в надежный диагностический центр и дождитесь конца десятой недели беременности.

После проведения БВХ возможно незначительное кровотечение, которое не должно становиться поводом для беспокойства, хотя сообщить врачу о нем следует. Также следует дать врачу знать в случае, если кровотечение длится больше трех дней. Так как после БВХ есть очень незначительный риск инфекции, обязательно обратитесь к врачу в случае повышения температуры в первые несколько дней после процедуры. Если у вас отрицательный резус-фактор, после проведения БВХ вам сделают укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать потенциальных проблем в будущем (см. стр. 49).

У вас будет… сюрприз!

Диагностические тесты, а также некоторые скрининговые тесты, такие как НИПТ или УЗИ второго триместра, могут определить пол вашего будущего ребенка. Тем не менее, если это не является обязательной частью диагностики, у вас есть выбор: узнать, будет у вас мальчик или девочка, по результатам тестирования, либо подождать и определить пол своего ребенка по старинке – во время родов. Главное – заблаговременно дать знать об этом своему врачу, чтобы он ненароком не испортил вам сюрприз.