Что надо знать до брака и в браке

Гонококки могут развиваться только на слизистых оболочках половых органов, глаз и иногда заднего прохода. Поэтому первые признаки заболевания выражаются в воспалении того участка слизистой оболочки, куда попали гонококки. Для проникновения и развития им не нужно повреждения тканей, тогда как для других гноеродных микробов — стафилококка и стрептококка — неповрежденная слизистая оболочка является непреодолимым препятствием. Вначале гонококки размножаются на поверхности слизистой, в дальнейшем же они проникают между клетками слизистой в подслизистый слой и в выводные канальцы слизистых желез мочеиспускательного канала. При разрушении гонококков из них освобождается ядовитое вещество — эндотоксин.

Через три-четыре дня после заражения (полового акта) в мочеиспускательном канале развивается острый воспалительный процесс. Мочеиспускания становятся болезненными, из отверстия уретры выделяется гной, первая порция мочи мутная. Лабораторно в выделениях определяются гонококки.

Течение гонореи и ее исход во многом зависят от поведения и отношения к ней заболевшего человека. Когда к лечению своевременно не приступают или при начатом лечении больной не выполняет назначенный врачом режим, гонорейный процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал; при этом могут возникнуть различного рода осложнения, лечение затягивается и болезнь может перейти в хроническое состояние. Больному гонореей нельзя употреблять спиртные напитки (водку, вино, пиво и др.), а также газированные воды. Может повредить лечению и выздоровлению чрезмерно кислая и соленая пища, особенно приправленная перцем, хреном, горчицей и пр.

При хронической форме гонореи все болезненные проявления выражены нерезко, протекают вяло и до поры до времени почти не беспокоят больного. Такие больные, легкомысленно считая себя здоровыми, даже продолжают иметь половые сношения и, конечно, заражают других здоровых лиц. Статистика красноречиво говорит о том, что примерно 80 % всех заражений гонореей происходит от людей с хронической формой болезни.

При современных методах лечения и точном выполнении заболевшим всех указаний врача острая гонорея излечивается очень легко. Но необходимо также знать, в чем заключаются осложнения гонореи и их опасность, если они по тем или иным причинам все же наступают.

При неблагоприятных условиях для больного гонококк из воспалительного очага в мочеполовых органах может продвинуться по лимфатическим и кровеносным путям и в другие органы тела. Так, он может быть вынесен на внутренние оболочки суставов и сердца (на его клапаны), хотя, правда, это бывает очень редко. В таких случаях развиваются поражения суставов и сердца, сходные с ревматизмом. Гонорейный процесс в суставе иногда заканчивается полной неподвижностью (анкилозом) сустава, делая человека инвалидом.

Но чаще всего гонококк может продвигаться по семявыносящим протокам и вызывать воспаление семенных пузырьков и придатков яичек (эпидидимит), а также по выводным протокам предстательной железы, вызывая воспалительные процессы в этом очень важном для половой жизни органе.

После воспаления придатков и семявыносящих протоков, особенно при поражении с обеих сторон, мужчина нередко остается бесплодным (при двустороннем воспалении придатков яичек бесплодие наступает у 90 % больных), так как протоки могут зарасти и стать непроходимыми для семени, однако способность к коитусу при этом сохраняется. Гонорейный воспалительный процесс в предстательной железе также способствует бесплодию и отрицательно сказывается на половой функции. Больные обычно жалуются на недостаточность эрекций, быстрое извержение семени, боли при эякуляции. При затяжных хронических простатитах нередко развивается половая неврастения. Гонококки могут держаться в простате до полугода, а иногда и по нескольку лет.

В тяжелых и запущенных случаях, при длительно протекающих воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, вследствие изменений слизистой и подслизистого слоя стенки канала, образуются рубцовые сужения, затрудняющие прохождение мочи, а иногда и спермы.

Гонококк может проникать и в мочевой пузырь и даже по мочеточникам до почек, но это бывает исключительно редко, так как моча для гонококка — среда неблагоприятная.

Попадая в глаз, гонококки вызывают тяжелое заболевание глаз — бленнорею (от греч. «бленнос» — слизь и «рео» — теку). При позднем распознавании этого заболевания или три отсутствии надлежащего лечения оно иногда ведет к полной слепоте, что в дореволюционное время наблюдалось нередко у новорожденных, которые заражались от больных гонореей матерей во время родов. У взрослых заражение глаз может происходить испачканными гноем руками или полотенцем. Бленнорея в Советском Союзе встречается очень редко, так как женщины у нас в основном рожают только в лечебных учреждениях, где всем новорожденным в глаза, а девочкам и во влагалище обычно закапывают раствор ляписа, убивающий гонококков.