Что надо знать до брака и в браке

Кроме химических противозачаточных средств, имеется еще целый ряд механических приспособлений — женские презервативы, которые преграждают путь сперматозоидам в матку. К ним относятся, например, шеечные и влагалищные диафрагмы, колпачки и пессарии (Кафка, «КР», Миспа, «Идеал», Френша, Менсинга, Рамзеса и другие — металлические, резиновые, капроновые или пластмассовые). Однако пользование ими не всегда удобно, не для всех доступно и небезвредно.

Не каждая женщина умеет пользоваться механическими контрацептивами самостоятельно и правильно, поэтому введение их во влагалище и удаление из него требуют руки врача или акушерки. Носить же их постоянно тоже нельзя: требуется время от времени снимать. При эрозиях и разрывах шейки матки пользоваться механическими средствами вообще противопоказано. Кроме того, раздражения, вызываемые давлением колпачков, рано или поздно приводят к воспалительным изменениям в окружности зева матки. Поэтому вполне обоснованно некоторые видные гинекологи отвергают использование всех видов колпачков.

Необходимо иметь в виду, что применение женских презервативов (особенно металлических) является грубым вмешательством в физиологию нормального полового акта, так или иначе изменяющим его естественное течение. И неудивительно, что очень многие супружеские пары отмечают после применения механических контрацептивов понижение полового чувства, неудовлетворенность половым актом. Кроме того, после сношения с женским презервативом необходимо также производить и процедуру спринцевания.

В целях контрацепции возможно применение и внутри-маточных средств (ВМС), как механических, так и разных химических (как, например, йодную настойку, карболовую кислоту и др.). Внутриматочные механические контрацептивы широко распространены за рубежом. По форме это спирали, петли, дуги, зонтики, штифты, кольца и т. д., которые вводятся в полость матки или в ее шейку. Изготовляются они из материалов, обладающих бактерицидными свойствами (синтетика, пластиката и т. п.). Внутриматочные механические контрацептивы гибки и достаточно упруги. В матке они могут находиться месяцами и даже годами, почти не нарушая ее физиологических функций, а также не влияя отрицательно на физиологию полового акта. Однако матка может самопроизвольно и вытолкнуть контрацептив как инородное тело. Это наблюдается иногда во время менструации, а также в момент оргазма, особенно у нерожавших женщин. Эффективность внутриматочных контрацептивов высокая — от 95 до 98 %.

В нашей стране также создано несколько типов моделей внутриматочных контрацептивов. Конструкторское бюро Казанского медико-инструментального завода разработало внутриматочный полиэтиленовый контрацептив в виде спирали (петля). Он отличается высокой эффективностью и безвредностью. Вводится в полость матки на продолжительный срок и удаляется с помощью специальных стерильных инструментов.

В настоящее время в Советском Союзе из внутриматочных противозачаточных средств применяются полиэтиленовая петля А. Липпса, полиэтиленовый «зонтик», предложенный 3. А. Чнладзе, а также предложенная акад. М. А. Петровым-Маслаковым полиэтиленовая петля ЛВК-66 с лавсан-летилановой оплеткой трех размеров, различных по длине и весу: № 1—для нерожавших, № 2—для рожавших и № 3—для многорожавших.

Применение внутриматочных контрацептивов противопоказано при острых и рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Они могут быть рекомендованы лишь гинекологически здоровым женщинам.

Введение внутриматочных механических контрацептивов должно производиться только врачом в больничных условиях сразу же после окончания месячных. Самой же женщине делать эту процедуру категорически запрещается. Внутриматочные контрацептивы нельзя вводить сразу после аборта и родов. А молодым, еще не рожавшим женщинам они безусловно противопоказаны, так как неизвестно, способны ли они вообще к зачатию. Нерожавшим женщинам, но уже имевшим аборты, внутриматочные средства не противопоказаны. При использовании внутриматочных контрацептивов детородная функция матки не нарушается — вскоре после их удаления наступает беременность.

Внутриматочные противозачаточные средства, как и все другие, не являются абсолютно безвредными. А некоторые из применяемых за рубежом производят даже грубые нарушения в половой сфере, неблагоприятно влияют на весь организм женщины и являются не предохранительными, а абортивными. Поэтому некоторые ученые-гинекологи использование их считают недопустимым.