Что надо знать до брака и в браке

Гермафродитизм встречается очень редко, особенно «истинный гермафродитизм», с развитыми половыми железами обоих полов. Половые железы у гермафродитов могут носить смешанный характер, то есть в них могут быть яичниковая и тестикулярная ткани, или имеются две отдельно расположенные недоразвитые железы — яичника и яичка. Но созревания половых клеток (гамет) обоего пола в одном организме у млекопитающих никогда не наблюдается. Сочетания выраженных нормальных мужских и женских наружных половых органов у одного и того же лица также не бывает. Наружные половые органы гермафродитов имеют обычно в уродливой форме мужские и женские зачатки. Грудные железы развиты в различной степени (у мужских гермафродитов нередко гинекомастия). Вторичные половые признаки и половые части по виду промежуточные, а по форме крайне разнообразные, так что определить пол бывает очень трудно. Но чаще встречаются лица, у которых все же преобладают мужские или женские половые органы (ложный гермафродитизм). Проявления ложного гермафродитизма чрезвычайно разнообразны и представляют собой всевозможные переходы от почти нормальных мужчин до почти нормальных женщин. Половое влечение у гермафродитов слабое и направлено чаще к обоим полам (бисексуально) или к какому-либо одному.

Например, гермафродит Мари Мадлен Лефор по внешним признакам в течение 60-летней жизни считался мужчиной, и только после смерти на вскрытии было обнаружено, что это была больше женщина.

Врожденная вирилизация наружных половых органов у девочек нередко является причиной неправильного определения пола при рождении. Ввиду увеличенного клитора, сращенных больших половых губ, напоминающих мошонку, девочка ошибочно расценивается и воспитывается как мальчик. Клитор принимается за недоразвитый половой член.

Из изложенного выше становится ясно, что бесплодие — заболевание далеко не только половой системы, а всего организма. Существует мужское и женское бесплодие.

Бесплодие мужчины

Брак будет бездетным, если муж лишен возможности иметь нормальный половой акт вследствие либо полного полового бессилия, либо механических препятствий, вызываемых нарушениями половых органов: обширные рубцы на члене после ожогов или ранений, изменения после воспалительных процессов, большие мошоночные грыжи, очень большие водянки яичка, опухоли, слоновость члена и мошонки. Чаще бывает так, что мужчина вполне способен к совокуплению, а оплодотворить женщину не может, так как в его семенной жидкости нет жизнеспособных, подвижных сперматозоидов. Причем, иногда семенных нитей в сперме бывает и много, но все они совершенно неподвижны (акинезия). Такое состояние называется некроспермией, а когда их совсем не г — азооспермией. Мужское бесплодие не следует смешивать с неспособностью к совершению полового акта.

В некоторых же случаях оплодотворение бывает только затруднено при более или менее значительном уменьшении количества семенных нитей в сперме, примерно до 50 млн. во геем эякуляте — олигозооспермия (от греческого слова «оли-гос» — малый). Это нередко наблюдается в переходном периоде от нормального состояния к азооспермии или, наоборот, в период выздоровления после острых тяжелых лихорадочных болезней; азооспермия переходит также в олигозооспермню после временных функциональных нарушений со стороны половых желез. Например, при очень частых половых актах яички не успевают производить новые порции сперматозоидов, что может обусловить временное бесплодие. Считается, что семенная жидкость, содержащая в одном эякуляте менее 100 млн. жизнеспособных сперматозоидов, обладает резко пониженной оплодотворяющей способностью. Более редкие сношения с большим объемом эякулята выгоднее для оплодотворяющей способности спермы.

Семенная жидкость при азооспермии на первый взгляд представляется нормальной, но под микроскопом в сперме семенных нитей не обнаруживается. Это объясняется прекращением сперматогенеза в яичках или бывает тогда, когда проводящие пути облитерированы (заращены) и семя не пропускают.

Семенная жидкость теряет способность к оплодотворению при весьма различных обстоятельствах и от многих причин. Изредка это наблюдается и при совершенно нормальных половых органах, когда к функции яичек предъявляются слишком большие требования. Нормальное семя постепенно делается более жидким, число подвижных сперматозоидов в нем уменьшается, форма их изменяется, они становятся малыми, незрелыми. Уже наличие 20 % измененных, ненормальной формы сперматозоидов в сперме может быть причиной бесплодного брака. Наблюдались случаи, когда у мужчины образуются антитела к своим собственным сперматозоидам, в результате чего сперматозоиды агглютинируют (скучиваются), становятся неподвижными и погибают — возникает неспособность к оплодотворению.