Что надо знать до брака и в браке

Азооспермия может возникнуть вследствие общего истощения организма и заболевания железистой ткани яичек. Это наблюдается при общих острых и хронических заболеваниях, например, при инфекционных болезнях (тифе, гриппе, эпидемическом паротите и др.), при болезнях обмена веществ (диабете, ожирении), при алкоголизме, наркомании, хронических отравлениях ядами (фосфором, ртутью, свинцом, мышьяком, сернистым углеродом, этилированным бензином, анилиновыми красками, метиловым спиртом и др.), а также при местных процессах, разрушающих ткань яичек (при сифилисе, раке, туберкулезе, орхите — воспалении яичек, гонорее, особенно в детском и юношеском возрасте, и при атрофиях половых желез).

Весьма вредно токсическое начало для эпителия семенных канальцев, особенно в период между 8-м и 16-м годами жизни. Чрезвычайно важно предупредить заболевание эпидемическим паротитом, которое и после периода полового созревания может приводить к бесплодию даже независимо от того, наступил ли при этом орхит или нет.

Атрофия яичек может наступить, например, от сдавливания и расстройства кровообращения (питания), при больших водянках яичек, расширениях вен семенного канатика и значительных мошоночных грыжах. Во всех этих случаях в семенной жидкости появляются сначала малоподвижные, вялые, не способные оплодотворять сперматозоиды (астенозооспермия), а затем исчезают и они. Мужчина с такой спермой способен иметь половые сношения, но оплодотворить женщину не может.

Воспроизводство нормальных спермиев канальцами яичек (сперматогенез) и продукция фруктозы семенными пузырьками — эти два процесса имеют определенную связь, и снижение содержания в сперме фруктозы может быть причиной относительного бесплодия. Для зачатия имеет значение и содержание в семенной жидкости фермента гиалуронидазы, который образуется в канальцах яичек (он содержится в головках спермиев). Этот фермент облегчает проникновение сперматозоида в яйцеклетку.

К бесплодию приводят также ионизирующая радиация и рентгеновские облучения яичек, вызывающие атрофию железистой ткани без воспалительных процессов. Однако половое влечение и потенция при этом сохраняются. Длительное воздействие рентгеновских лучей на половые железы мужчины даже малыми дозами, по мнению некоторых ученых, меняет содержание в сперматозоидах нуклеиновых кислот, что является одной из причин гибели зародышей и лишения сперматозоидов способности к оплодотворению. При обследовании мужчин, подвергавшихся действию радиации при взрыве 6 августа 1945 г. атомных бомб в Японии, у трети пострадавших выявлено бесплодие. А у тех мужчин, которые облучались, но не остались бесплодными, часть детей, по сообщению ученого Хияма, рождались с различными наследственными повреждениями в виде тех или иных уродств.

На функции яичек вредное влияние оказывает также длительное повышение температуры. Например, продолжительное лихорадочное состояние нарушает процесс образования сперматозоидов и может даже привести к атрофии сперматогенного эпителия канальцев. После перенесенной тяжелой инфекционной болезни сперматозоиды долго не появляются в сперме, нормализация их количества наступает очень медленно, однако постепенно может восстановиться. Даже длительное пребывание в помещениях с высокой температурой (пекарни, горячие цеха, плавильные печи и т. д.) может неблагоприятно сказаться на сперматогенезе, который нормально протекает при более низкой температуре, чем температура тела. Вредное влияние на яички теплового фактора дало даже повод некоторым ученым ввести термин «тепловая кастрация».

Временное понижение способности к оплодотворению может наступить и при кислородном голодании, что иногда и наблюдается при продолжительном пребывании на больших высотах, а также при злокачественном малокровии. При недостаточном поступлении кислорода к мужским половым железам спермин теряют подвижность, а иногда может наступить и атрофия семенных канальцев яичка. Некоторые случаи бесплодия без видимых поражений яичек могут также возникнуть и при длительном кислородном голодании в результате хронического отравления промышленным дымом, угарным газом, парами аммиака и выхлопными газами автотранспорта.

Железистая ткань яичка весьма чувствительна к снабжению не только кислородом, но и другими питательными веществами, особенно белками и витаминами. Поэтому всякая аномалия в кровоснабжении яичка нарушает обычный сперматогенез, вследствие чего может наступить бесплодие. Временное бесплодие иногда наблюдается и после операции по поводу паховой или мошоночной грыжи, в результате которой может быть нарушено кровообращение яичка. Расширение вен семенного канатика (венозный застой) и водянка яичка также могут нарушить его питание и вести к утрате им сперматогенной функции.

Вредное воздействие на сперматогенез и мужские половые клетки может оказывать и ряд химических и лекарственных веществ. При систематическом приеме морфина, кокаина, героина, гашиша и других наркотических средств, даже хинина, поражается канальцевый эпителий яичек.