Сильнейший стресс. После тяжелой травмы поток гормонов гипофиза и надпочечников вызывает разрушение и расщепление огромного количества белка организма. Этот процесс, продолжающийся месяц или дольше, тормозит образование нового белка, необходимого в больших количествах для залечивания поврежденных тканей. Обычно пациент почти ничего не может есть; следовательно, еще большее количество белка разрушается, чтобы служить топливом. При недостатке витамина В6
может образоваться так много мочевины, что процесс выздоровления сильно замедляется. Люди с избыточным весом в это время радуются хотя бы потерянным килограммам, но разрушение белка организма часто оставляет на теле уродливые складки.На второй или третий день после полостной операции, тяжелой травмы или ожога надпочечники обычно истощаются, поскольку пантотеновая кислота и витамин В2
, которые не хранятся, а без них не может вырабатываться кортизон, кончаются. Соль теряется из организма, и калий покидает клетки, приводя к частичному или полному параличу кишечника, мочевого пузыря и мочеточника. Паралич становится более тяжелым из-за дефицита калия или витамина В12, который быстро развивается при внутривенном введении сахара.Хотя паралич можно предотвратить или облегчить снабжением недостающим питательным веществом, с точки зрения пациента это обычно усиливает страдания после операции. Бактерии, размножающиеся на застойной пище в неподвижном кишечнике, образуют огромные объемы газа, вызывающие мучительную боль, если давят на свежий разрез. Применение катетера, неизбежное при невозможности мочеиспускания, часто превращается в истязание, особенно для мужчин.
Неспособность к мочеиспусканию создавалась у животных, находящихся в состоянии стресса, диетой с небольшим дефицитом витаминов В2
, С и пантотеновой кислоты; если любой из этих гиповитаминозов тяжел или питание скудно, животные не способны опорожнить мочевой пузырь, даже нагруженный водой через желудочный зонд. Если пищи достаточно и/или дано недостающее питательное вещество, чтобы кортизон мог производиться, или дан сам кортизон, нормальное мочеиспускание быстро восстанавливается.Истощение надпочечников является одной из причин смерти при тяжелой травме. Тем не менее подобное истощение часто можно предотвратить всего лишь инъекцией пантотеновой кислоты.
Витамин С и повреждения.
Заживление ран зависит от формирования соединительной ткани, которая, хотя и состоит из белка, не может строиться без витамина С. Сотни исследований показывают, что скорость залечивания и прочность на растяжение соединительной ткани прямо пропорциональны количеству принятого витамина С; большие дозы дают «превосходные результаты», тогда как недостаток его позволяет швам расходиться.Этот витамин ускоряет также образование новых кровеносных сосудов вместо поврежденных и в обход тромбов, способных закупорить вену. Он активирует множество ферментов, работающих на заживление, ускоряет образование нового белка и помогает предотвратить кровоизлияния до такой степени, что без витамина С небольшая травма может привести к огромной потере крови. Его обезвреживающее действие при приеме медикаментов и в случае образования опасных веществ из разрушенных клеток особенно важно. Разовая доза любого из длинного списка лекарств в 8 раз замедляет свертывание крови животных, и замедленное свертывание сохраняется до двух недель, однако все это предотвращается приемом вместе с лекарством витамина С.
Суммарный стресс, вызванный травмой, болью, рентгеновским облучением, медикаментами, инъекциями, кормлением через зонд, катетеризацией и неподвижностью может мгновенно вызвать гиповитаминоз С, даже при обильном приеме. Например, было показано, что 300 мг витамина С в день слишком мало для эффективного действия. Один врач недавно рассказывал мне, что его пациенты демонстрировали «поразительное улучшение», когда принимали по 500 мг витамина С каждые 2 часа в течение первых дней после любой травмы.
Витамин Е может многое.
Когда питание полноценно и снабжение витамином Е обильно, раны заживают без шрамов, хирургические швы оставляют лишь тонкую, мягкую полоску, свободную от жесткой келоидной ткани, и зуд, тянущая боль, вызванная сокращением рубцовой ткани, — особенно мучительная, когда затрагивает большие области, как после удаления рака груди, — не возникают (гл. 4). Уменьшая потребность в кислороде, витамин Е позволяет повреждаться меньшему числу клеток, если кровеносные сосуды оборваны, перерезаны или обожжены; увеличиваются число и скорость образования новых кровеносных сосудов в поврежденной области.