Любая недостаточность может вызывать язву.
У животных развивается язва, когда их содержат на диете со слишком низкой калорийностью или дефицитом почти любого питательного вещества, будь то белок, витамин А, В2, В6, Е, холин, пантотеновая кислота или фолиевая кислота. Аналогично у людей: если создается дефицит фолиевой кислоты, у них развивается так много язв на губах и во рту, и они так страдают болями в животе, указывающими на начало язвы, что им нужно давать этот витамин; язва желудка вызывалась и у добровольцев, соблюдавших диету, достаточную во всех отношениях, кроме витамина Е.У собак и крыс при недостаточном снабжении белком или единственной серусодержащей аминокислотой — цистином — развивается язва как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Поскольку яйца особенно богаты цистином, они очень полезны для язвенников. Если животные лишаются пищи, следовательно, не получают белка, у них развивается настолько тяжелый стресс, что язва образуется за 3 дня; однако она появляется намного раньше, если в пище до того был недостаток белка. Стресс вызывает настолько быстрое разрушение белка, что язва особенно распространена среди людей, в чьей пище его недостает.
Если жира съедается очень мало, пища покидает желудок так быстро, что его стенки долгое время подвергаются действию сильной соляной кислоты; то есть низкожировая диета ведет к образованию язвы. Язва, вызванная избыточной кислотностью, полностью предотвращалась добавлением в пищу витамина Е. Следовательно, для людей, подверженных язве, важно получать достаточно витамина Е за каждой едой и немного жира в промежутках, особенно во время стресса, чтобы без необходимости не подвергать желудок действию сильной кислоты.
При недостаточном снабжении холином желчь постоянно извергается из кишечника назад в желудок, вызывая быстрое образование язвы. Хотя характерным симптомом холиновой недостаточности является отложение жира в печени, у животных с гиповитаминозом развивалась язва задолго до появления нарушений в печени. Такая язва излечивается, когда в пищу добавляется холин, но излечение ускоряется, если в пищу также добавляется витамин В6
, хотя другие витамины группы В не дают сравнимого эффекта.Тяжелый стресс неправильного питания сам по себе может вызвать язву. Например, распространенность язвы высока среди людей, соблюдающих из-за высокого артериального давления рисовую диету, не удовлетворяющую почти все потребности организма. Действительно сомнительно, может ли развиться язва у людей, чья пища постоянно полноценна. Многие питательные вещества, которые могут не играть никакой роли в развитии язвы, тем не менее необходимы во много больших количествах для ускорения излечения (гл. 27). Хотя стресс — основополагающая причина язвы — увеличивает все потребности организма, именно люди, в организме которых уже существует дефицит различных питательных веществ, склонны к язве, то есть к наибольшему поражению стрессом.
Витамин С и пантотеновая кислота. У обезьян и морских свинок, лишенных витамина С, развивается язва, когда единственным стрессом является гиповитаминоз. У морских свинок, подвергнутых состоянию стресса из-за неподвижности одной ноги, развивается кровоточащая язва, которая предотвращается скармливанием им этого витамина в количествах, во много раз превышающих нормальную потребность. Потребность в витамине С так резко возрастает во время стресса, что недостаточность его может появиться за несколько часов, даже если этого витамина казалось в достатке. Поскольку при отсутствии этого витамина кровеносные сосуды становятся хрупкими, недостаток его позволяет небольшим повреждениям, например маленькой язве, вызывать большие кровотечения. Связь кровотечений со стрессом настолько хорошо известна, что вошла в поговорку; приятель моей дочери, например, часто замечает: «У моей матери случилось бы кровотечение, если бы она узнала, что я сделал это».
Язва не может залечиваться без витамина С. Тем не менее у людей, соблюдающих язвенную диету, не раз возникала цинга в результате полного отсутствия этого витамина, и сообщения об этом продолжают поступать.
У взрослых крыс развивалась язва желудка или двенадцатиперстной кишки при дефиците пантотеновой кислоты, хотя этого не случалось у животных, получавших витамин С; как только пантотеновая кислота добавлялась в пищу, язва полностью залечивалась, оставляя лишь рубцы. Когда кортизон давали животным с небольшим дефицитом пантотеновой кислоты (имитация его выделения в кровь при стрессе), быстро развивалась тяжелая язва. Напротив, никакой язвы не удавалось создать даже огромными дозами кортизона, если животные получали полноценную пищу с большим ее содержанием.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки часто создавалась у пациентов непреднамеренно, когда им давали кортизон в качестве медикамента. Кортизон, как известно, разрушает белок организма и увеличивает как количество, так и концентрацию кислоты в желудке так же, как во время стресса.