Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

Несколько слов про алкоголь. Очень болезненная тема для нашего народа. Когда я задаю вопросы об алкоголе своим гостям в эфире, тут же раздаются звонки борцов за трезвость, которые – часто в оскорбительной и грубой форме – требуют, чтобы мы прекратили любые разговоры об алкогольных напитках. На мой взгляд, это не поможет ни в коей мере. В России пьют и пьют много и часто бесконтрольно. Замалчивать эту проблему нельзя. Если мы будем молчать, меньше в России пить не будут. Лучше дать объективную информацию о существующих нормах, большем или меньшем вреде тех или иных алкогольных напитков, чем делать вид, что проблема решится сама собой, если мы перестанем о ней говорить! В моей книге «120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление» я привела мнение главного кардиолога Минздрава России профессора Ирины Чазовой об алкоголе, которое она высказала в эфире «Радио России» – делаю это еще раз на страницах этой книги.

Ирина Чазова считает, что для здоровья неплохо выпивать один бокал вина – лучше красного, либо стопку водки, либо кружку пива. Но не более того! Остальное уже приводит к развитию заболеваний обмена веществ и алкоголизму. Если говорить о полезности выпиваемых напитков, на первом месте все-таки вина, красное вино. На втором месте – крепкие алкогольные напитки. Самое неполезное – это пиво! Даже в маленьких дозах. Пиво содержит ряд компонентов, которые неблагоприятно влияют на сердце и другие органы. Поэтому это самый неполезный алкогольный напиток.

Правда ли, что прибавлением к привычному питанию одного грамма кальция ежедневно можно снизить нижнее диастолическое давление?

Убедительных данных на этот счет не получено. Что касается кальция, лучше не злоупотреблять приемом препаратов, содержащих это вещество.

А что касается магния и калия? Увеличить их потребление при артериальной гипертонии имеет смысл?

Магний и калий можно увеличить. В значительной степени это не улучшит ваше состояние, но и не ухудшит, однако предотвратит развитие гипокалиемии и гипомагниемии, которые могут возникнуть из-за погрешностей в наших рационах.

Вопросы – ответы[1]

По поводу физической нагрузки вопрос – все-таки нормы есть? Если у меня давление повышено (150 на 90 мм рт. ст.), могу ли я в этот день заниматься нагрузкой, могу ли я начинать ходить или делать гимнастику, предположим? Или все-таки сначала его надо снизить?

Надо знать, давление это для вас необычно высокое или это то, которое у вас существовало до этого длительное время. Если 150 мм рт. ст. – давление для вас необычно высокое, то, конечно, в этот день лучше воздержаться от физической активности. Но если это давление, которое существует у вас давно, я бы порекомендовала все-таки хотя бы прогулки и те физические домашние нагрузки, которые вы обычно испытываете. Но, безусловно, надо при этом принимать препараты, которые вы принимаете все время. И обязательно следить за тем, чтобы давление у вас сильно не повышалось.

У меня начальная стадия почечной недостаточности. Могла ли почечная недостаточность развиться на фоне высокого артериального давления?

Могла. Но здесь нужно обследоваться и решить, что это – гипертоническая нефропатия, то есть осложнение длительно текущей гипертонии, или это гломерулонефрит или какое-то другое заболевание почек, которое потом привело к повышению артериального давления. Где курица, где яйцо, все равно разбираться придется. Надо обязательно провести анализы, уточнить функцию почек, их состояние, и тогда подобрать более правильную терапию.