Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

В любом случае, вопрос о связи проблем почечных и гипертонии очень сложный. Потому что, с одной стороны, давление надо, конечно, понижать. Если оно все время повышено и человек этого не замечает или не обращает на это внимание, то функция почек будет страдать. А с другой стороны, не надо очень сильно понижать давление у людей с гипертонией, опять-таки в связи с почками. Для того чтобы фильтрация в почках шла нормально, определенное давление надо поддерживать. При очень низком давлении тоже возникают проблемы с почками. Поэтому больным с почечным генезом, с почечным происхождением артериальной гипертонии нужно помнить о нижней границе снижения артериального давления – 115–110 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и 70–75 мм рт. ст. для диастолического (нижнего). Не рекомендуется снижать давление ниже этих значений. Это минимальный предел. Если говорить о больных с артериальной гипертонией, поражением почек, для них более жесткие критерии и целевые уровни, пороговые – 130 и 80 мм рт. ст., не более. С одной стороны, давление нужно поддерживать, чтобы фильтрационная способность почек не страдала. Но, с другой стороны, повышенное артериальное давление пагубно для почек в большей степени, чем для других органов. Получается, что этот коридорчик очень узкий. Нельзя больше, но нельзя и меньше. К сожалению, жизнь – она очень непростая, мы часто должны пройти по канату – ни шага влево, ни шага вправо. Существуют четкие пределы, границы допустимого и необходимого во всем, что касается здоровья, и это, конечно, требует внимательного отношения со стороны врача. Ну и, конечно, пристальное отношение пациента к своему здоровью. Рекомендуется проводить самоконтроль артериального давления, иметь тонометр и измерять самому уровень давления ежедневно днем и вечером.

Существует ли зависимость артериального давления от метеоусловий? Могут ли скачки давления быть при изменении погоды?

Да, безусловно. У части пациентов имеется так называемая метеочувствительность. Если вы относитесь к этой категории пациентов, могу вам посоветовать следить внимательно за прогнозом погоды, за уровнем атмосферного давления, за другими атмосферными показателями. И если приближается магнитная буря, какие-то другие катаклизмы, просто более внимательно отнестись к себе. Не забывайте регулярно принимать таблетки, снижайте свою физическую, эмоциональную нагрузку. Пережить эти сложные дни вам будет проще в более расслабленном, спокойном режиме.

Я болею гипертонией уже более 20 лет. И раньше я переносила подъемы давления достаточно спокойно, принимая, конечно, гипотензивные препараты, но, в общем, это было нормально. А сейчас даже небольшой подъем давления вызывает у меня сильное ухудшение состояния, я просто не знаю, что делать. Врачи как-то слабо реагируют на это, говорят: ну, это, наверное, уже возраст… Мне 58 лет.

Это не такой большой возраст! Возраст не должен становиться причиной скепсиса в отношении возможностей лечения.

Безусловно, гипертония, особенно длительно текущая, это процесс прогрессирующий. Задеваются так называемые органы-мишени – почки, сосуды… Наверное, этим и обусловлено то, что вы стали хуже себя чувствовать.

Вам надо, конечно, обследоваться и просто поменять терапию для того, чтобы предотвратить эпизоды повышения артериального давления.

Может быть, доз препаратов, которые вы принимаете, недостаточно либо пришла пора поменять препараты, которые вы принимаете давно. Поменять класс препаратов, усилить терапию. И тогда, будем надеяться, вы будете чувствовать себя хорошо. А возраст ваш молодой по кардиологическим меркам.

Мне 35 лет, у меня давление меняется в течение дня самопроизвольно, без приема каких-либо препаратов. Не буду сейчас указывать, как и когда оно меняется, просто меняется от высокого к низкому, и все. О чем это может говорить и что с этим делать?

Бороться с этим очень сложно. Необходимо обратиться к врачу, обследоваться. Это может говорить о вегетативно-сосудистой дистонии, которая переходит в артериальную гипертонию, или о том, что тонус сосудов нарушен. И справляться с этим очень сложно.