Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

• Вирусный (спутник ОРВИ): прозрачная слизь, отек, воспаление в достаточно легкой форме. Проходит быстро, если вовремя начато лечение.

• Бактериальный: размножение бактерий на «плодородном» для них отеке слизистой, полученном вследствие ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний. Характерная особенность: выделения приобретают цвет (чаще зеленый), это 100 %-ный признак того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

• Грибковый (этот вид у детей диагностируется редко) в основном свойственен пожилым людям, пациентам с диабетом, а также появляется при длительном приеме гормональных препаратов и некоторых антибиотиков.

• Травматический: гематомы (скопления крови) в верхнечелюстных пазухах инфицируются, и возникает воспалительный процесс.

• Аллергический (также редкость) в основном остается на стадии ринита. Убрав контакт с аллергеном из жизни пациента, можно достигнуть полного излечения.

Ринит или аденоидит часто предшествуют гаймориту. Также постоянно воспаленные миндалины при тонзиллите нередко являются очагом инфицирования.

Если инфекция передалась в гайморовы пазухи из носа, то гайморит назовут риногенным, если причина в больных зубах — одонтогенным, если же заражение произошло через кровь — гематогенным.

ЛОР-заболевания у детей часто тесно связаны с состоянием зубов, особенно в возрасте пяти-шести лет. Верхние «пятерки» и «семерки», пораженные кариесом, при недостаточной внимательности могут предоставить работу как стоматологу, так и ЛОР-врачу. Дело в анатомических особенностях: корешки клыков, первого моляра и второго премоляра близко расположены к верхнечелюстным пазухам, и тонкая костная пластинка не кажется микроорганизмам чем-то непреодолимым — так происходит одонтогенное инфицирование.

Повышенное внимание к гигиене ротовой полости ребенка нужно проявлять, когда молочные зубы заменяются коренными: на месте выпавшего зуба образуется ранка, в которую может попасть инфекция.

Кто в группе риска?

Вовсе не обязательно, что каждый ребенок неизбежно заболеет гайморитом. Есть люди, которые с детства не ведают, что это такое, и болели чем угодно, но не познали «счастья» воспаленных гайморовых пазух. Вот некоторые факторы, при наличии которых вероятность гайморита у ребенка повышается:

• особенности анатомии (врожденные или полученные вследствие травм): искривленная носовая перегородка, специфика формы носовой полости;

• угнетенный (ослабленный) иммунитет и, как следствие, частые ОРВИ;

• неполное и/или неправильное лечение ринита на дому: закапывание в нос агрессивных средств, прогревание и так далее;

• хронический аллергический ринит (в проходах и пазухах наблюдается отек, постоянное наличие слизи);

• полипы (наросты).

При наличии предрасположенности лучше всякий раз показывать ребенка ЛОР-врачу, если насморк затянулся или появилась стойкая заложенность носа на фоне аденоидов или тонзиллита, на фоне смены молочных зубов.

Гайморит на летних каникулах — откуда они его берут?

Бактериям обычно все равно, когда именно размножаться, главное — в какой среде это происходит: в теплой, влажной, застойной, то есть благоприятной. Желательно с попутным подогревом и при отсутствии сопротивления со стороны организма, то есть спаде иммунитета.

В летнее время многие стараются вывезти ребенка на море: сплошная польза, особенно если обычно семья проживает в регионах, где солнечных дней — 17 % в году. Витамин D, солнце, море, песок, фрукты, и что происходит?

Во-первых, акклиматизация: адаптация организма ребенка к непривычному климату, в который его вдруг поместили. Здесь другая влажность, другая температура, другое бактериологическое и вирусное окружение.

Во-вторых, в гайморовы пазухи попадает жидкость. Как? При нырянии. Не каждое ныряние приводит к этому, а только в тех случаях, когда жидкость под сильным давлением попадает в пазухи носа и не может оттуда самостоятельно выйти. Например, это прыжки (ударная струя морской воды), катание с водных горок в аквапарке.

В-третьих, качественное тепло южного солнца. Некоторые родители также пытаются дополнительно прогреть нос ребенка камешками — плоской галькой, при этом внутри вовсю уже может идти воспалительный процесс. Если заметили начало гайморита у ребенка, можно воздействовать двояко: на слизистую (сосудосуживающими каплями) и на отек (антигистаминными средствами, они не только от аллергии). Но это — временная мера, и врача нужно посетить непременно.

Как протекает острый гайморит?