Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Эндоскопия носовой полости менее длительна, современные тонкие и ультратонкие эндоскопы доставляют ребенку минимум неудобств. Пункция (диагностический прокол с взятием материала для исследований) гайморовых пазух — наименее приятный вариант обследования, он используется строго по показаниям.

Лечение острого и хронического гайморита у детей

Лечение включает два этапа: облегчение текущего состояния и только затем устранение базовой причины воспаления. Ведь, не добившись улучшения самочувствия у ребенка, продолжать процедуры и производить дополнительную диагностику сложно. Картина будет «смазанной»: от уставшего от недуга малыша честных ответов на вопросы врача ждать не стоит, потому что «голова уже болит везде».

При лечении гайморита применяется комплекс из медикаментов и физиотерапии. Хирургические методы лечения используются только в крайних случаях либо на этапе устранения первопричины хронического воспаления (если иначе никак).

Препараты, которые может назначить врач для лечения гайморита:

• противовирусные (на ранних этапах);

• антибактериальные (антибиотики против вирусов неэффективны! Они используются, если есть лабораторно подтвержденные данные анализов о подключении бактериального воспаления);

• сосудосуживающие (курсом не более 5 дней приема + перерыв на 14 дней);

• антигистаминные;

• антисептические;

• регенеративные (восстанавливающие нормальное состояние слизистой оболочки носа);

• иммуномодулирующие.

Если ребенку назначили несколько видов лекарств в форме капель, то сначала закапывают сосудосуживающие (из списка назначенного) и только потом — антибиотик, противовоспалительные или обезболивающие. Здесь функция сосудосуживающих средств заключается в том, чтобы возобновить отток выделений из гайморовых пазух и носовое дыхание.

Правильно закапывать сосудосуживающее так: положить ребенка на тот бок, пазуху которого лечим (левосторонний гайморит — левый бок); закапать по инструкции и лежать не менее пяти минут — можно по таймеру, можно под сказку, но это время необходимо, чтобы лекарство проникло в гайморову пазуху. Через пять минут пусть ребенок высморкается, затем капаем второй назначенный препарат.

Прием антибиотиков нельзя бросать, как только наступает первое улучшение! И, напротив, если за два-три дня приема нет никаких улучшений — значит, антибиотик не подходит либо причина воспаления неверно выявлена и следует обратиться к врачу.

У физиотерапии богатый арсенал для лечения ЛОР-заболеваний, и опытный врач виртуозно использует все эти средства, чтобы не доводить ситуацию до хирургического вмешательства и качественно поддержать консервативное лечение. При гайморите ребенку могут назначить:

• ингаляции аэрозолем с противовоспалительными, антисептическими и антибактериальными средствами;

• УФ-облучение полости носа;

• диатермию;

• УВЧ на придаточные пазухи носа;

• УЗ фонофорез с гидрокортизоном;

• соллюкс (лампа с инфракрасными лучами);

• лазеротерапию;

• диадинамотерапию.

Почему врачи любят и рекомендуют физиотерапевтические процедуры не только для профилактики осложнений при остром гайморите, но и при хроническом гайморите, особенно детям? Это все — безболезненные методы, которые улучшают кровообращение, тонус слизистой оболочки и сосудов, отодвигают или делают ненужным хирургическое вмешательство (а для маленьких пациентов и их родителей это очень важный аргумент).

Электрофорез применяется эндоназально, то есть внутрь носовой полости, а также сверху на зону гайморовых пазух с помощью специальных креплений. Процедуры назначаются циклом из десяти-двадцати сеансов раз в два дня или ежедневно. Наружный электрофорез считается эффективнее внутреннего: так лечебные препараты попадают не на слизистую оболочку, а на кожу, действуют размереннее и дольше.

Ингаляции — это способ подать лекарственные вещества к слизистой оболочке в виде аэрозоля. Лечение ингаляциями может продолжаться три-четыре недели, в день не менее двух и не более пяти раз.

Токи Бернара, или диадинамические импульсные токи — эффективная физиотерапия для устранения боли и воспаления при остром или хроническом гайморите. Процедуры назначаются ежедневно: всего двенадцать процедур в одном цикле лечения, длительностью не более семи минут каждая.

Сеансы магнитотерапии помогут снять отечность носа и пазух. Лазеротерапия хорошо обеспечивает регенерацию слизистой гайморовых пазух.