Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

В редких случаях причиной появления аденоидных симптомов бывает разрастание новообразований носоглотки: полипов или фибромы (ангиофибромы) — доброкачественной опухоли, насыщенной сосудами. Во время диагностики важно исключить наличие данных образований.

Многие родители возмущаются: зачем после визуального осмотра врач еще и засовывает в рот ребенку пальцы, ощупывает аденоиды — это же так неприятно? Потому что только тактильно можно понять консистенцию ткани: ее мягкость и даже некоторую студенистость (как у медузы) или плотность и наполненность.

Однозначно необходимы анализы крови, аллерготесты, бактериологические анализы мазков из полости носа и носоглотки, чтобы определить природу возникновения аденоидов. Она может оказаться инфекционной или аллергической.

Очень информативны компьютерная томография (КТ) носа и носоглотки: с ее помощью как раз отличают полипозную ткань и ангиофиброму от аденоидной ткани. Может оказаться, что есть сопутствующие воспаления — гайморит, к примеру, КТ это тоже покажет. Начиная со второй степени разрастания аденоидов томограмму лучше сделать.

И, конечно, нужна оптическая фиброэндоскопия: эндоскоп очень хорошо «видит» даже скрытую аденоидную ткань. Главный вопрос, на который нужно ответить врачу при фиброэндоскопии: закрывают ли уже аденоиды отверстия слуховой трубы или нет? Вопрос важный, он влияет на то, какую степень присвоить гипертрофированной ткани.

Консервативное лечение аденоидов и аденоидита

При незначительном увеличении аденоидной ткани врач может назначить консервативную терапию. Также данный метод применяется при аденоидите: для его устранения перед операцией по удалению аденоидов.

Основой такого лечения является применение лекарственных препаратов: назначается закапывание в нос протаргола и других антисептических препаратов, гормональных средств, капель на масляной основе.

Также активно применяется физиотерапия. Процедуры целесообразно проводить до второй степени разрастания аденоидов включительно, если нет побочных явлений и ухудшений, к примеру, отитов, снижения слуха и так далее. Назначают:

• УФО на область полости носа и носоглотки;

• сеансы расфокусированного лазерного воздействия на носоглотку.

Большое значение придается поддерживающей терапии: закаливанию, увлажнению воздуха в комнате.

Неплохо для ребенка пропить комплекс с витаминами С, D и кальцием в составе. У детей с аденоидами часто аппетит плохой, их трудно накормить полезной пищей, и родители стараются впихнуть хотя бы «вкусное». Для таких вынужденных малоежек поддержать организм витаминами будет самое то.

Пока ведется консервативное лечение, важно пресечь влияние факторов, которые провоцируют рецидивы аденоидита, а также применять вспомогательные меры, которые страхуют от новых вспышек, то есть соблюдать лечебно-профилактические правила:

• Ребенку с аденоидами вредны и перегрев, и переохлаждение в равной степени. Все эти «попарить в баньке», «подышать над кипящей кастрюлей» точно так же не показаны, как и долгое пребывание на морозе.

• Самые нежелательные спортивные секции, учитывая диагноз, — плавание и хоккей или фигурное катание, еще, может быть, лыжи. То есть все, что связано с водой и льдом.

• «Гулять в любую погоду» — затея сама по себе хорошая, адаптивная. По полчаса вполне можно выдержать при любой погоде. При обострении аденоидов гулять в сырую, промозглую погоду и в мороз не надо.

• В морозную погоду давать ребенку дышать через намотанный на лицо шарф — плохая идея. Из-за задержавшейся там слизи, конденсата очень часто возникает реактивная (возвратная) инфекция. Да и вдыхание воздуха с пылью, частичками шерсти совсем не полезно.

• Барьерные меры вроде оксолиновой мази в нос применяются временно, только в периоды эпидемий, а не круглый год. Если есть информация, что два-три ребенка в садике или в школе уже заболели, пора защищаться. Цикл примерно такой: перед выходом из дома — по горошине оксолиновой мази в каждую ноздрю, по возвращении из садика (школы, секции) нос промывается солевым раствором и орошается антисептиком (мирамистином, к примеру).

Необходимые вещи в доме ребенка с аденоидами — увлажнитель воздуха, ультрафиолетовый рециркулятор и небулайзер.