Основные жалобы женщин – жидкие, с неприятным запахом, однородной консистенции выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску. Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин. Во время беременности под влиянием гормонов слизистая влагалища претерпевает изменения, снижается уровень рН, что создает благоприятные условия для количественного увеличения некоторых микроорганизмов. Диагностика проводится известными лабораторными методами, обследование должно проводиться обоим половым партнерам. При лечении бактериальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы: лечение обоих половых партнеров проводится одновременно, в период лечения рекомендуется отказ от половой жизни и употребления алкогольных напитков. Одновременно проводится коррекция общих состояний (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения), уделяется внимание повышению общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости. Это является залогом полного выздоровления.
Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, иммунную систему, внутренние органы, нервную систему, кости и суставы. Его возбудителем является микроорганизм бледная трепонема, который отличается высокой подвижностью, вследствие чего быстро проникает в ткани и органы через ссадины, царапины, язвочки и тут же начинает изменять клеточную структуру здорового органа. При отсутствии лечения возбудители легко распространяются по всему организму. Сифилис у женщин может проявляться бессимптомно, а может в виде типичных признаков. А так как это заболевание хорошо лечится только в начальных стадиях, когда не наступили еще необратимые изменения во внутренних органах, головном и спинном мозге, после случайных половых контактов лучше посетить дермато-венеролога и провести полное обследование.
Поскольку сифилис относится к числу венерических заболеваний, то ясно, что основным путем передачи является половой. Однако в 5 % случаев заражение происходит бытовым путем. Также нельзя исключать и так называемый «вертикальный путь», то есть от инфицированной матери к ребенку во время беременности или родов.
В клиническом течении болезни различают четыре стадии. Инкубационный период – с момента заражения до появления первой язвы, называемой шанкром – длится обычно 3–4 недели, но при применении антибиотиков удлиняется. Первичный сифилис – появление твердого шанкра. Вторичный сифилис – период с 10-й недели с момента заражения и до 3–5 лет, на протяжении которых заболевание поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Третичный сифилис характерен для больных, которые не подвергались лечению и у которых проявления заболевания уже необратимы.
На начальных этапах сифилиса на половых органах или в полости рта появляется твердый шанкр – ярко-красная или малиновая язва с ровными краями, размеры которой могут колебаться от 2 до 4 см. Чаще всего она безболезненная, поэтому некоторые больные и оттягивают лечение, надеясь на то, что она исчезнет сама собой. Это промедление позволяет заболеванию развиваться, оно переходит в следующую стадию, когда на коже появляется сыпь, начинают выпадать волосы, затем сыпь превращается в пятна светлого цвета. Дальнейшее отсутствие лечения приводит к поражению внутренних органов, нервной системы, нарушению зрения. Особенностью заболевания является то, что оно протекает волнообразно: периоды активности сменяются периодами затишья.
Диагностика сифилиса обязательно должна проводиться в лабораторных условиях и включать в себя, помимо общего осмотра, исследование содержимого твердого шанкра, поиск вырабатываемых организмом антител против возбудителя болезни и другие анализы. Только на основании этих данных может быть назначена правильная индивидуальная терапия. Самолечение или неверно назначенное лечение приводит к дальнейшему развитию болезни и необратимым осложнениям. Кроме того, важно учитывать и длительность развития заболевания.
Основной метод лечения сифилиса на сегодняшний день – антибактериальные препараты группы пенициллина, поскольку к ним вирус очень чувствителен. Пациент, как правило, находится на стационарном лечении, а за лицами, находившимися с ним в контакте, как половом, так и бытовом, устанавливается наблюдение с регулярными обследованиями на предмет возможного заражения. После выздоровления пациент попадает в группу риска, то есть за ним также устанавливается пожизненное наблюдение. Больным и переболевшим рекомендуется особенно тщательно соблюдать интимную гигиену: как минимум двух-, трехкратное ежедневное обмывание половых органов теплой водой, двухразовая еже дневная смена нижнего белья, двухразовое ежедневное ополаскивание ротовой полости и чистка зубов. Для профилактики повторного заражения рекомендуется уменьшить количество половых партнеров и всегда использовать презерватив.