Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Проба Зимницкого

Это исследование позволяет определить концентрационную функцию почек. Моча для этой пробы собирается в течение суток – с 6 ч утра до 6 ч утра следующего дня. Пациента заранее предупреждают о том, что в этот день нужно придерживаться физиологических норм потребления жидкости. В течение суток мочу сливают в 8 банок. Ее сбор начинается утром, со второго мочеиспускания. С 6 до 9 ч – в первую емкость, с 9 до 12 ч – во вторую и т. д. Каждую банку сопровождают отдельной этикеткой с указанием данных пациента и времени, в течение которого собиралась моча. При исследовании определяют количество мочи и ее относительную плотность в каждой порции, подсчитывают общее количество мочи и выпитой за сутки жидкости и определяют водный баланс, также выявляют соотношение ночного и дневного диурезов.

В норме человек выводит за сутки 75–80 % выпитой или введенной другим путем жидкости, 2/3 общего количества мочи должно выделяться в дневное время, относительная плотность колеблется в течение суток и максимальна в утренней порции.

Проба Аддис – Каковского Исследование проводится для подсчета количества форменных элементов крови и цилиндров в суточном объеме мочи. Вся она в течение суток собирается в одну емкость. В норме результаты анализа таковы: количество лейкоцитов – не более 2 × 106, эритроцитов – до 1 × 106, а цилиндров до 1 × 104 в 1 мл исследуемой мочи в сутки.

Проба Амбурже

Это исследование позволяет определить количество выделяемых с мочой форменных элементов крови за 1 мин. Ночью накануне обследования пациент не должен употреблять жидкость, затем утром первая порция мочи сливается, вторая и последующие за 3 ч собираются в одну емкость. В течение этого времени ограничивается прием жидкости.

В норме у человека выделяется с мочой до 1,5 × 102 эритроцитов в минуту и до 2,5 × 102 лейкоцитов в минуту.

Глава 4 БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Асфиксия

Асфиксия новорожденных – это патологическое состояние, возникающее сразу после рождения или в первые часы жизни и проявляющееся удушьем вследствие нарушения дыхания. Это терминальное состояние, проявляющееся выраженным дефицитом кислорода и избытком углекислого газа в крови. Асфиксия обусловлена перестройкой обменных процессов, микроциркуляции, степень выраженности которых зависит от длительности и интенсивности гипоксии (недостатка кислорода в крови). В первую очередь развивается ацидоз, возникают гипогликемия, азотемия и электролитные расстройства. Ацидоз совместно с другими патологическими процессами при острой асфиксии влечет за собой гипергидратацию (избыточное насыщение водой) клеток за счет компенсаторного увеличения количества форменных элементов крови и объема циркулирующей крови. Асфиксия, возникшая на фоне хронической гипоксии, напротив, сопровождается клеточной дегидратацией.

В головном мозге, надпочечниках, сердце, почках возникают кровоизлияния, участки ишемии. Нарушается функция мочевыделительной системы, что приводит к накоплению азотистых шлаков в организме.

Классификация

По происхождению выделяется асфиксия:

1) врожденная (на фоне хронической гипоксии плода);

2) приобретенная:

а) первичная (возникшая сразу после рождения);

б) вторичная (развившаяся в первые сутки жизни).

По тяжести состояния:

1) легкая;

2) средней тяжести;

3) тяжелая.

Этиология