Подагра – заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставах в виде кристаллов. В организме образуется избыточное количество мочевой кислоты, которая не успевает полностью выводиться почками. Заболевание может быть либо наследственным, либо развиваться в результате других патологических состояний (болезни почек, крови, псориаз). Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней, однако в первую очередь обычно страдает большой палец стопы. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания, переохлаждения.
Проявление заболевания – внезапная и интенсивная боль, отек, покраснение и жар в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. На ушных раковинах, локтях, кистях, стопах появляются плотные узелки, содержащие ураты. По мере развития заболевания суставы деформируются, нарушаются движения, больные утрачивают трудоспособность, передвигаются с трудом. Со временем поражаются почки.
При острых приступах подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуется ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты (печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво). Нужно употреблять не менее 3 л жидкости за день. Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Также существуют препараты, способствующие выведению мочевой кислоты, и препараты, подавляющие ее образование в организме, которые больным приходится принимать пожизненно.
Вагинит и вульвит
При остром воспалении больная жалуется на жжение и зуд в области наружных половых органов, гнойные выделения; слизистая оболочка покрыта гнойными, иногда кровоточащими, высыпаниями. При грибковом поражении выделения из влагалища имеют белый цвет и творожистый вид. Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения бывают болезненны. Часто присоединяются жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота или спине. В хронической стадии жалоб обычно не возникает, заболевание определяется при гинекологическом осмотре.
Обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении вагинитов, является полное прекращение половой жизни во время лечения. Необходимо провести обследование полового партнера. В зависимости от возбудителя назначается лечение – антибактериальное или противогрибковое. Местное лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки, спринцевании влагалища раствором двууглекислой соды (2 ч. ложки на 1 стакан воды), а через 20–25 минут делается спринцевание марганцовокислым калием. При гнойных, зловонных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 ч. ложки на 1 л воды), сернокислой медью (0,5–1 ч. ложки на 1 л воды). При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (например, отваром коры дуба).
Цистит
Цистит – инфекционное воспаление мочевого пузыря. Возникает чаще у женщин. Возникновению цистита способствуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, инфекция, беременность, роды, воспаление половых органов, охлаждение. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения инфекции). Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острый и хронический), аденомой, мочекаменной болезнью или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов.
Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно. Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области половых органов и промежности во время мочеиспускания. Ощущения дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается, иногда моча окрашивается кровью. Иногда наблюдается недержание мочи. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути.