Хронический гастрит
– длительно протекающее воспалительное заболевание, при котором происходят изменения слизистой оболочки желудка, отражающиеся на характере секреции соляной кислоты и пепсина.Причин появления хронического гастрита очень много. Их так же, как и при остром гастрите, можно разделить на две группы.
К внешним причинам
относятся длительные нарушения ритма и режима питания; употребление некачественной пищи; злоупотребление алкоголем и никотином; постоянное употребление острой пищи, продуктами с большим содержанием консервантов; действие термических (слишком горячая пища), химических (чрезмерное потребление блюд, приправленных уксусом, отравление суррогатами алкоголя, бытовыми химикатами) и механических (грубая, плохо пережеванная пища) агентов; профессиональные факторы – заглатывание щелочных паров и жирных кислот на мыловаренных, маргариновых и свечных заводах, хлопковой, угольной, металлической пыли; работа в горячих цехах и др.; длительное употребление лекарств, приводящих к повреждению слизистой оболочки желудка.К внутренним причинам
относятся нарушения вегетативной нервной системы; патологии эндокринных органов (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы); хронические инфекции; нарушение обмена веществ; хроническая недостаточность кровообращения; эмфизема легких; легочное сердце; аллергия.Симптомы гастрита при повышенной и нормальной и при пониженной секреции соляной кислоты отличаются, что помогает врачу еще до назначения анализов и исследований поставить предварительный диагноз.
При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией
соляной кислоты, который встречается в основном у молодых мужчин, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка затрагивают в основном поверхность слизистой оболочки. Боли появляются часто, но далеко не всегда. Возникают они натощак (голодные боли), спустя 1,5–2 ч после приема пищи, ночью. В отличие от язвы, боли при гастрите обычно не носят сезонного характера, часто возникают при различных погрешностях в питании и стихают при соблюдении диеты. Часто наблюдаются изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, наклонность к запорам.При хроническом гастрите с пониженной кислотностью
, который встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, основная жалоба возникает на чувство тяжести или переполнения в подложечной области после еды, иногда даже после приема небольшого количества пищи. Могут появляться также отрыжка пищей, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, ощущение «урчания» и переливания в животе, нередки поносы. Из-за расстройства кишечника возникают анемия, гиповитаминоз (поражение языка, заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и т. д.).Хронический гастрит во всех формах протекает в течение многих лет, с чередованием периодов обострений и ремиссии (облегчения). Обострения провоцируются погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных препаратов.
Лечение хронического гастрита включает не только применение лекарственных препаратов, но и борьбу с факторами, вызывающими развитие болезни, назначение соответствующей диеты, санаторно-курортное лечение. Как правило, лечение проводится на дому, но под контролем врача, и только в тяжелых случаях, особенно в периоды обострения, требуется госпитализация.
Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, пища – умеренно горячей, тщательно механически обработанной.
Назначаемые лекарства также зависят от формы заболевания. При гастрите с нормальной и повышенной кислотностью
показаны антацидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты. При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты, сок подорожника, различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика, специальный аппетитный чай и т. д.).Дуоденит
Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни, хроническому панкреатиту, холециститу, гастриту, пищевой аллергии, заболеваниям печени. Причины чаще всего те же, что и у гастрита.
При дуодените характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе боли «голодные», ночные, могут быть постоянными, с ощущением распирания и тяжести, тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Обострения бывают чаще весной или осенью, после погрешности в еде, длятся от 2 недель до 1,5 месяцев. Симптомы у некоторых больных напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может осложниться кровотечением из воспаленных участков.