Дискинезии

При назначении лечебного питания врач учитывает, что некоторые больные после резекции желудка плохо переносят молочные продукты, легковсасываемые углеводы и жиры в свободном виде. Поэтому им рекомендуется ограничивать легковсасываемые углеводы, а жиры, молочные продукты вводить в блюда. Также после резекции желудка у больных могут наблюдаться различные осложнения, что требует индивидуального диетического лечения. При наличии язвы культи желудка, анастомоза или тощей кишки, а также при выраженных проявлениях гастрита назначается механически и термически щадящая диета № 1, обогащенная белком и витаминами. Больным с нерезко выраженными признаками гастрита культи желудка назначается диета № 2 . При наличии синдрома приводящей петли и поражения печени и желчного пузыря назначается диета № 5 . Больным со вторичным панкреатитом рекомендуется диета № 5п (панкреатическая). При наличии хронического энтероколита рекомендуется специальная диета, содержащая белка 170 г, жиров – 105 г, углеводов – 390–440 г, калорий – 3400–3700, витамина А – 6000–8000 ИЕ, каротина – 15000-17000 ИЕ, витамина B1 – 4,4–5,4 мг, В2 – 6–8 мг, РР – 50–60 мг, В6 – 6–8 мг, фолиевой кислоты – 2 мг, B12 – 30–45 мг, С – 120–150 мг, Е – 15–18 мг, К – 0,6–0,9 мг, пантотеновой кислоты – 18–20 мг.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Химический состав диеты на день: белков – 70–80 г, жиров – 70–80 г, углеводов – 400–450 г, калорийность – 2800–3000 ккал. Необходим 4-разовый режим питания, при котором 20–25 % всего суточного рациона должно приходиться на утро, 45–55 % – на обед и не более 25–30 % – на вечер. Питание должно быть разнообразным, но с ограничением экстрактивных веществ, механически и термически щадящим (диета № 5). Ужин должен быть за 3 часа до сна, легким, без мясных блюд. При обострениях исключаются из питания перец, горчица, хрен, лук, чеснок, редис, редька, копчености, грибы, соленые продукты, рыбные, мясные и грибные бульоны, острые соусы. Не рекомендуются твердые животные жиры (сало говяжье, свиное, баранье), вместо них следует употреблять растительные масла (подсолнечное, оливковое). При гипертонических формах следует исключать продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (ржаной хлеб, бобы, горох), холодные блюда и напитки, которые могут спровоцировать приступ болей. Также следует ограничить продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря – животные жиры и растительные масла, бульоны. При гипотонических формах, напротив, показаны продукты с желчегонным эффектом: сливочное и растительное масло, сливки, сметана, яйца. Рекомендуется употребление большого количества фруктов, овощей и черного хлеба. Такое питание назначается на год, это необходимый минимум.

Примерное меню

Понедельник

1-й завтрак. Салат морковно-яблочный, омлет жареный, чай с молоком, масло на хлеб, хлеб белый.

2-й завтрак. Каша гречневая с маслом, свежие яблоки, апельсиновый сок.

Обед. Суп овощной с зеленым горошком, рыба отварная с картофельным пюре, компот из сухофруктов.

Ужин. Голубцы ленивые, пирожок с капустой и яйцами, чай. Кефир перед сном.

Вторник

1-й завтрак. Яблоки свежие, картофель отварной с маслом, свежим огурцом, чай, хлеб с маслом.

2-й завтрак. Омлет с помидорами, печенье, персики, чай с лимоном.

Обед. Щи из свежей капусты, отварная рыба с картофелем, зеленым горошком, апельсины.

Ужин. Котлеты овощные со сметаной, запеканка творожная, свежие яблоки. Перед сном отвар шиповника.

Среда

1-й завтрак. Салат с огурцами и помидорами. Творог со сметаной, чай, хлеб с маслом.

2-й завтрак. Картофель отварной, чай с лимоном.

Обед. Суп овощной, голубцы, компот из сухофруктов.

Ужин. Оладьи из кабачков, творог со сметаной, чай. Перед сном кефир.

Четверг

1-й завтрак. Салат из тертой моркови, запеканка творожная, чай с лимоном, хлеб с маслом.

2-й завтрак. Каша пшенная с тыквой, яблоки, чай.

Обед. Свекольник со сметаной, котлеты говяжьи паровые с рисом и свежими помидорами. Компот из сухофруктов.

Ужин. Творожник, персики, чай. Перед сном отвар шиповника.

Пятница

1-й завтрак. Салат из овощей, каша, запеченная с овощами в сметане. Чай, хлеб, масло.

2-й завтрак. Творог со сметаной, фрукты.

Обед. Суп овощной, курица отварная с картофельным пюре, кисель фруктовый.

Ужин. Плов из риса и овощей, чай с лимоном. Перед сном кефир.

Суббота

1-й завтрак. Салат свекольный, каша гречневая с маслом, чай, хлеб, сливочное масло.

2-й завтрак. Каша рисовая молочная, чай с лимоном.

Обед. Борщ со сметаной, котлеты паровые, картофельное пюре, свежий огурец, яблоки, компот из сухофруктов.

Ужин. Оладьи овощные со сметаной, апельсины. Перед сном отвар шиповника.

Воскресенье

1-й завтрак. Салат из овощей, каша рисовая, морковь тушеная, чай, хлеб, масло.

2-й завтрак. Творог со сметаной, виноград, яблочный сок.

Обед. Суп овощной, тушеные овощи, рыбные фрикадельки, свежие огурцы, компот из сухофруктов.

Ужин. Рис с тыквой, чай с лимоном. Перед сном отвар шиповника.