Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

В этой главе мы перечислили действительно значимые факторы – секс в овуляцию (плюс минус несколько дней) и семяизвержение во влагалище – без этого забеременеть невозможно. А все остальное – это приятные бонусы. Постарайтесь не превратить свою жизнь в марафон, постарайтесь не видеть в муже только оплодотворителя, постарайтесь не сходить с ума, если все получится не сразу. Живите и наслаждайтесь жизнью, сексом, близостью, мечтами о ребенке. Это хорошее время, полное надежд, пусть оно запомнится таким.

ЧЕК-ЛИСТ

• Занимаемся сексом 2–3 раза в неделю

• Отслеживаем овуляцию

• Стараемся не зацикливаться на результате

Глава 3. Беременность 40+

В этой главе я расскажу про то, как стоит подойти к беременности за 40, про то, какие обследования пройти и на что обратить внимание. А еще про роды и восстановление после них. Ведь и после поздних родов можно вернуть прекрасную форму и наслаждаться жизнью!

Начну с истории.

Пациентка Л., 47 лет. Обратилась ко мне с жалобой на невозможность зачать ребенка. У нее был взрослый сын от первого брака. После 40 лет она второй раз вышла замуж, и они с мужем захотели общего малыша. Вот только ничего не получалось.

Я обследовал ее и обнаружил одну, но довольно сложную проблему: непроходимость маточных труб. Несмотря на то что проблема серьезная и делает зачатие невозможным, решить ее можно довольно эффективно с помощью лапароскопической операции по восстановлению проходимости труб.

Пациентка согласилась на операцию и через 11 месяцев женщина самостоятельно забеременела, выносила без осложнений и родила здорового малыша. Вывод: если есть желание и возможность следить за своим здоровьем, то возраст – не помеха для беременности.

Возраст и беременность

Очень часто ведутся разговоры о том, в каком возрасте лучше беременеть. Я считаю такую постановку вопроса не очень уместной – ведь выбор женщины о планировании материнства зависит не только от ее биологии, а от образа жизни, социального статуса, да и просто желания, в конце концов! Но все же я остановлюсь на том, как меняется способность к зачатию на протяжении жизни женщины, хотя возраст и не является основным фактором. Ведь забеременеть с первой попытки может и сорокалетняя женщина, а столкнуться с трудностями можно и в 20 лет. Но тем не менее.

В 20 лет цикл у большинства женщин регулярный, соответствует 28–30 дням. Овуляция происходит примерно на 14-й день, и практически все циклы в этом возрасте у женщины овуляторные. Беременность в этом возрасте проходит с меньшим количеством осложнений и угроз.

По мнению репродуктологов, после 36–37 лет резко падает качество яйцеклеток, то есть снижается овариальный резерв. Яйцеклетки становятся несостоятельными, или, говоря медицинским языком, «анеоплоидными».

Из неприятного: по моим данным, к 30 годам у некоторых женщин, к сожалению, начинают появляться проблемы со здоровьем. Многие к этому моменту уже успели переболеть инфекциями, передающимися половым путем (например, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом). К этому возрасту также возможно выявление эндометриоза, который отрицательно влияет на возможности зачатия, поскольку сопровождается образованием спаек и появлением кист. Перенесенные женщиной воспалительные заболевания могут оставить рубцы в маточных трубах, вследствие чего они становятся непроходимыми.

NB! Овариальный резерв – число яйцеклеток, или ооцитов, в фолликулах женской половой системы. С возрастом количество яйцеклеток в яичниках уменьшается.